医生专用颅内外血管搭桥术的研究现状

自从Yasargil完成了第一例颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术起，脑血管重建术取得了飞速发展。颅内外血管搭桥术在复杂动脉瘤，颅底肿瘤，及烟雾病中的治疗作用已得到肯定；在慢性缺血性脑血管病中的治疗作用正在重新评估。本文就颅内外血管搭桥术在颅底肿瘤、动脉瘤及缺血性脑血管病的应用作一综述。

1.理论依据（即为什么要施行血管搭桥术）

1.1增加脑血流量

颅外一颅内(extracranial—intracranial，EC—IC)旁路移植术，是将颅外动脉系统的血液直接引向缺血脑组织，提高局部脑血流量(regionalcerebralbloodflow,rCBF)，恢复其正常功能，同时也增加了侧支循环不良区域的脑组织供血，提高脑血管储备能力(cerebrovascularreservecapacity，CRC)和对再次脑梗死的耐受力。[1]

1.2延长血管临时阻断时间

为了降低脑动脉瘤和某些颅底肿瘤手术中破裂出血的可能性以及方便手术操作，通常需要施行临时阻断术。通过旁路血管代偿脑组织血供，可明显延长临时阻断时间，降低术后脑缺血等并发症。[2]

1.3减轻原负荷血管的血流压力

出血型烟雾病被认为是豆纹动脉和丘脑穿支动脉异常扩张和扭曲，导致血管壁纤维化和脆性增加，并诱发形成微小动脉瘤破裂所致。直接血运重建能减少脉络膜前动脉(anteriorchoroidalartery，AChA)和后交通动脉(posterior







































安全治疗白癜风要多少钱
小儿白癜风能治好吗