我所认识的颈动脉海绵窦瘘

前段时间在体检工作中，遇到一例颈动脉—海绵窦瘘病人。这是一种什么病，又是怎样引起的？

颈内动脉入颅腔后，向前穿过海绵窦。当颅底骨折、或海绵窦内段的颈内动脉瘤破裂，动脉血直接注入海绵窦内，形成颈动脉—海绵窦瘘。海绵窦的导出静脉如岩上窦、岩下窦等均被硬脑膜包裹，不易扩张，而注入海绵窦的眼上静脉，走行于眶脂肪内，周围缺乏束缚，而且门静脉内无静脉瓣。因此当颈内动脉与海绵窦直接交通时，致使进入海绵窦的动脉血逆流入眼上静脉，出现眼上静脉的动脉化改变。

彩色多普勒超声诊断特征：

1、在视神经和眼的上直肌之间显示一圆形无回声区，并可见与心脏同步的搏动，压迫颈动脉则此无回声区及其搏动消失，此为扩张的眼上静脉。

2、多普勒示眼上静脉呈搏动的动脉血流频谱。

3、球后脂肪垫扩大，眼外肌肥厚，视神经加宽，为软组织充血水肿所致。

4、组织液渗入睫状体—脉络膜上腔，可发生脉络膜脱离。