治疗BENTALLSUNS术后右锁骨

2017-7-28 来源：不详浏览次数：次

患者女，30岁，因“发现右锁骨下动脉扩张4年”入院。

既往史：年行Bentall+Sun’s手术，年行胸腹主动脉替换术。年体检发现右锁骨下动脉扩张，3个月前复查提示右锁骨下动脉扩张直径达3cm。

入院诊断：1.右锁骨下动脉瘤；2.Bentall+Sun’s术后；3.胸腹主动脉替换术后。

超声心动图：升主动脉直径28mm，左心室舒张末径54mm，收缩末径39mm，EF33%；主动脉人工机械瓣功能正常，人工血管内血流通畅，左心增大，二尖瓣轻度返流，肺动脉及左右分支增宽。

CTA：主动脉手术后，右锁骨下动脉起始段呈瘤样扩张。双侧椎动脉迂曲。

术前CTA

治疗：于10月13日行右锁骨下动脉瘤切除+右锁骨下动脉及椎动脉重建术。手术方法：右侧股动、静脉插管辅助循环，缝闭右锁骨下动脉瘤近端及远端，8mm人工血管分别与右锁骨下动脉起始端及腋动脉端端吻合；8mm人工血管重建右椎动脉近段，近端与重建右锁骨下动脉之人工血管端端吻合。

术后复查CTA：人工血管及吻合口通畅，双侧颈总动脉管腔未见明显狭窄，双侧椎动脉血流通畅。

术后CTA

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