综合介入组成功为肺癌咯血患者行支气管动脉
2017-9-7 来源：不详 浏览次数：次?点击上方蓝色小医院
近日，综合介入组成功为肺癌咯血患者进行了支气管动脉栓塞术，填补了河源地区此项技术的空白，患者术后恢复良好。
患者梁某，男，71岁，肺癌放化疗后8年，咳嗽，咳血痰2天入院，经保守治疗未见好转，症状加重。12月28日，再次咯血量约毫升，李立涛副主任医师会诊分析：患者体质差，保守治疗效果差，如果再次出现咯血随时都有死亡的可能，决定立即采取支气管动脉栓塞术，众所周知支气管动脉变异大，超选插管困难、风险高，并发症多，据报道截瘫发生率达10%。征得病人及家属的同意后，于12月29日上午在介入室进行支气管动脉灌注治疗及栓塞术，造影见右支气管动脉增粗，肿瘤血管染色明显，可见造影剂外溢，将导管超选插入肿瘤血管，正侧位定位准确后，灌注化疗药物，并用明胶海绵栓塞靶血管，再次造影见肿瘤血供中断，无造影剂外溢，术后当天咯血完全停止，现患者恢复良好。
肺支气管动脉化疗+栓塞术技术难度比较大，有一定风险，以往肺癌并大咯血患者内科治疗只能补液、止血等对症、支持治疗，效果较差时，则转外科行开胸探查止血，创伤大，有的病人不能耐受手术和麻醉，风险大高，恢复慢，费用也高。现在，我院已经常规开展介入治疗咯血，患者在清醒状态下，在DSA下经皮进入病变的支气管动脉，用微导管注入栓塞剂栓塞目标血管，止血确切。
此项技术的成功开展，标志着我院综合介入治疗技术迈上了新的台阶，为大咯血患者带来了福音。
（外五区黄娇）
医院血管和综合介入科简介血管和综合介入科于年4月1日在外五区成立以来，在医院领导大力支持和各科室领导同事的鼎立相助下，陆续开展了相关工作和业务，填补了河源市医疗领域多项空白。目前已完成了多例大血管介入手术：如主动脉夹层（StandfordB型）腔内支架修复术，腹主动脉瘤腔内支架隔绝术，腹主动脉溃疡出血腔内修复术等；下肢动脉硬化闭塞症的腔内修复术，下肢深静脉血栓置管溶栓+下腔静脉滤器植入术，肾动脉狭窄腔内修复术，经肝动脉肝癌化疗栓塞术（TACE)，门脉高压出血的门体分流介入治疗（TIPS），以及直肠癌、膀胱癌的栓塞治疗等。另外，继续开展常规血管外科手术和介入治疗，如血液透析需要的动静脉内瘘术，人工血管置换术，大隐静脉曲张的微创手术，血管外伤的修复，腹膜后出血的栓塞治疗，产科出血以及经皮肾术后出血的栓塞治疗等，而子宫肌瘤等其他肿瘤的介入治疗等也在陆续开展。
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李立涛副主任医师：，
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