自发性脾动脉瘤破裂二例误诊原因分析并文献
2016-10-5 来源：不详 浏览次数：次自发性脾动脉瘤破裂二例误诊原因分析并文献
目的探讨自发性脾动脉瘤（splenicarteryaneurysm,SAA）破裂的临床特点、诊疗方法及误诊原因。方法对我院收治的自发性SAA破裂两例误诊资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果1例老年男性，7d前出现短暂的上腹部剧痛，后自行缓解，当地医院考虑为胃肠道疾病，胃镜检查后突发意识不清，以腹腔内出血和失血性休克急诊入院，行腹腔穿刺抽出血性液体，腹部增强CT检查示SAA破裂，给予介入脾动脉栓塞术治愈。1例中年男性，表现为上腹部剧痛，初误诊为急性胰腺炎、感染性休克，液体复苏后，床旁超声和腹部CT检查示腹腔内出血，急行剖腹探查，术中证实为SAA破裂引起腹腔大出血，给予脾动脉近端结扎、动脉瘤及脾切除术，治愈。结论SAA发病率低，一旦破裂可引起腹腔内出血而危及患者生命。对于不明原因腹腔内出血和失血性休克的鉴别诊断应考虑到SAA破裂可能，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。
（误诊误治15年10期第52页，第一作者田万管）
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