学吧主管护师八
2018-12-29 来源：不详 浏览次数：次主管护师
单选题（基础知识）
81、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（）
A、碳氧血红蛋白
B、高铁血红蛋白
C、氧合血红蛋白
D、硫化血红蛋白
E、还原血红蛋白
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A
CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。
82、甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（）
A、饮食传播
B、母婴传播
C、血液传播
D、体液传播
E、医源性传播
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A
甲型肝炎经粪一口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。
83、流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）
A、饮食传播
B、母婴传播
C、蚊虫叮咬
D、血液传播
E、性接触传播
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C
蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。
84、流行性出血热的主要传染源是（）
A、鼠
B、猪
C、狂犬
D、蚊虫
E、感染狂犬病的患者
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A
流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。
85、可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是（）
A、水源传播
B、母婴传播
C、血液传播
D、接触传播
E、医源性传播
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A
伤寒杆菌随患者或带者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。
86、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）
A、鞭毛
B、荚膜
C、外毒素
D、内毒素
E、透明质酸酶
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D
脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉寧，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素；选项B英膜可抵抗巨噬细胞吞噬；选项C外毒素、选项E透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；故应选D。
87、患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差，消瘦，肝区疼痛明显，查体;轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾助下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是（）
A、血氨
B、甲胎蛋白
C、血清胆红素
D、血清白蛋白
E、血清ALT和AST
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B
患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选B。
88、吉兰－巴雷综合征典型的脑脊液改变是（）
A、细胞数增高，蛋白质增高
B、细胞数降低，蛋白质降低
C、糖、氯化物降低
D、淋巴细胞明显增多
E、细胞数正常，蛋白质增高
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E
吉兰－巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑液蛋白质升高的机制普遍认为①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑液；②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入妹网膜下胶。因免疫反应发生在周围神经的鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白一细胞分离现象，此现象为本病的特征。
89、脑出血最主要的病因是（）
A、先天性脑血管畸形
B、颅内动脉瘤
C、高血压并发细小动脉硬化
D、脑动脉炎
E、血液病
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C
高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等
90、脑栓塞的栓子来源最常见的是（）
A、心源性栓子
B、感染性脓性栓子
C、脂肪栓子
D、癌性栓子
E、气体栓子
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A
心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖辦狭窄并发心房颤动。另外，约75％的心源性栓子栓塞于脑部。
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