2019护士初级护师100条必背考点
2019-2-5 来源：不详 浏览次数：次医考资料免费获取
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电话/(陈老师)
临床42个为什么？
1、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？答：尿潴留一次导尿不能超过1,毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
2、昏迷病人容易发生哪些合并症？答：昏迷病人容易发生：（1）褥疮；（2）呼吸道并发症：如吸入性肺炎；（3）角膜干燥，发炎，溃疡或结膜炎；（4）口腔炎。
3、为病人选择正确卧位的目的是什么？答：选择正确卧位的目的是使病人：（1）感到舒适，减少疲劳；（2）减轻某些疾病的症状；（3）有利于病人的检查，治疗及手术
4、搬运内脏出血的病人应注意什么？答：内脏出血最常见的有：肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂等。内出血发生多为急性，病人常处于严重休克状态，因此必须分秒必争的进行抢救，休克好转后，再行搬运。（1）若为肺结核大出血者，已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血，采取半卧位，头偏向一侧，以防突然咯血发生窒息。（2）若为消化道出血时，应采取头高脚低位，使血液流向腹腔，稳托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。（3）若为肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。（4）注意输液器的皮管勿折曲，保持输液
5、青霉素过敏反应的原因是什么？答：过敏反应系由抗原，抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发生过敏反应。
6、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？答：要点是要迅速及时，就地抢救。（1）立即停药，平卧，保暖，给氧气吸入。（2）即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松～毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。（3）抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。（4）针刺疗法：如取人中，内关等部位。（5）经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺，阿拉明，去甲肾上腺素等。（6）呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明，山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。（7）心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。（8）肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。在抢救同时应密切观察病情，如意识状态，血压，体温，脉搏，呼吸，尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
7、怎样预防青霉素过敏反应？答：（1）询问有关青霉素过敏史，以后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。（2）过敏试验阳性者禁用。（3）阳性者，应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属。（4）患者使用过青霉素，已停药三天后如仍需注射膏霉素，应重新做过敏试验。（5）青霉素溶液应现用现配。
8、链霉素，破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少？答：链霉素皮试液每0.1毫升含单位；破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位；细胞色素C每0.1毫升含0.毫克。
9、何谓要素饮食？答：要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食，或称元素饮食，即使在没有消化液的情况下，也可以由小肠完全吸收。其特点是：营养价值高，营养成分全面而平衡，成分明确，无渣滓不含纤维素，有压缩性，排粪少，携带方便，易保存。
10、记出入液量的意义？答：（1）记出入液量对危重，昏迷，手术中，手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。（2）调整治疗措施，对液体出入量，水电解质，酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理，病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。
11、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察？答：高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降，脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表现，因此应往意观察。一旦出现上述情况，立即配合医生及时处理。不恰当地使用解热剂，可出现类似情况，故对高热患者应慎用解热剂。
12、为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧？答：因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时如给患者大流量氧气，使血氧分压骤然升高，而缺氧解除，通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量给氧。
13、早期发现肿瘤的7种主要信号是什么？答：肿瘤7种主要信号：（1）大小便习惯的改变；（2）溃疡长期不愈；（3）出血或分泌物异常；（4）乳房或其他部位纤维增生或肿块；（5）消化不良或吞咽困难；（6）疣和痣明显改变；（7）频咳或声音嘶哑
14、左心功能不全病人为什么要取半坐位？答：平卧位时感到呼吸困难。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量减少，肺充血减轻，膈肌下降肺活量增加，使呼吸困难减轻。
15、什么是心脏性猝死？答：心脏性猝死是指原来健康人或病灶显著改善过程中的病人因心脏原因而突然发生死亡。
16、低钾可引起哪些症状？答：低钾可引起恶心，呕吐，肢体无力或麻痹，低血压和心律失常等。
17、心肌梗塞病人三大合并症？答：（1）急性心衰：表现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心率次/（2）心源性休克：表现血压下降，四肢冰冷，面色苍白。（3）严重心律失常：出现室性早搏多于5次/分，也可出现多源性室早心率过缓40～50次/分和室颤。
18、什么是甲亢危象及护理？答：甲亢患者出现高热（体温40℃以上），心率～次/分，烦躁，呕吐，腹泻，谵妄，昏迷等症状。如出现甲亢危象应及时报告医生。护理：吸氧，有脱水休克者应按休克护理，立即补液，观察T,P,R,BP的变化，高热时应降温，血压下降者给予升压，并注意出入量的记录。
19、什么是嗜铬细胞瘤，发作时应如何抢救？答：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧，并急查心电图，注意有无心肌梗塞及心律失常表现，密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生，并采取有效的抢救措施，对症治疗。并注意有无并发症的发生，如心力衰竭，心律失常，高血压脑病，肺部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生，应立即抽血测定尿素氮，肌酐，血糖等，避免叩压肿瘤部位。
20、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么？答：使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确，注射部位要经常更换，以防局部组织硬化，脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良而影响治疗效果；另一方面应注意观察病人病情变化，有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌，出冷汗，面色苍白，脉速甚至抽搐，昏迷，此时应考虑是否有低血糖反应，应立即报告医生，按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。
21、什么叫DIC应用肝素治疗应注意什么？答：主要由于血液凝固性增高，在微循环内形成血栓，继而导致凝血因子消耗，以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症，称为DIC.肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质，应用时要注意观察凝血酶原时间，超过30秒不凝血时应停药。
22、急性白血病的临床症状？答：起病急骤，有发热，贫血，出血倾向及消瘦症状。部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏力，咽喉疼痛，纳差，面黄，轻度鼻衄及牙龈出血等。
23、什么叫应激性溃疡？答：应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤，休克，感染，烧伤，药物，某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。其发生与粘膜血流障碍，粘膜屏障破坏，H+逆行扩散等有关，应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状，多为突然腹痛，呕血，黑便甚至出血性休克，多为大小不等的多发表浅性溃疡，溃疡发生在幽门部。
24、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些？答：①溃疡病；②急性胃粘膜病变；③食管静脉曲张；④胃贲门食道粘膜撕裂综合症；⑤胃癌；⑥其他（包括诊断不明）。
25、为什么进高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性发作？答：由于酸性食糜，蛋白质分解产物和脂肪等，可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素，胰泌素经血循环作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的负担，而引起急性发作。
26、肝昏迷的治疗原则？答：卧床休息，增加营养，给于高糖，高维生素饮食，限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱，清洁洗肠，谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注，纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿，严密观察肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素。
27、肝硬化为什么会引起呕血？答：当肝硬化出现门脉高压，侧支循环形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血。
28、何谓肺性脑病？答：肺性脑病是中度，重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍，血气分析二氧化碳分压（PaCO2）9.8KPa,PH值7.35为肺性脑病。
29、何谓呼吸衰竭？答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压（PaO2）降至8KPa,动脉血PaCO2,升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志。
30、高压性气胸（张力性气胸）的紧急处理？答：一，立即排出气体，减低胸腔压力。（一）穿刺排气。（二）闭式引流。二，经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。三，控制肺内感染。四，对症处理：给氧，防止剧咳可用镇咳药等。
31、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃？答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃，可用清水或淡盐水等。
32、胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁？答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。
33、为何胆结石患者晚间症状加重？答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊，胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧，特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。
34、为什么急性胰腺炎患者要禁食？答：为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。
35、有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的？答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。
36、某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响？答：小肠切除的安全范围是50%（正常人小肠长度平均5～7米），如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良，消瘦，贫血，腹泻，抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。
37、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？答：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛；有利于伤口的愈合。
38、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么？答：（1）急性穿孔；（2）幽门梗阻（3）溃疡大出血；（4）胃溃疡恶性变。
39、手术后形成肠粘连的原因有几种？答：（1）手术或病变造成的腹膜缺损；（2）腹腔内异物存留；（3）腹腔内残有血肿；（4）腹腔内感染。
40、毒血症与败血症的鉴别要点是什么？答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。
41、何谓面部三角区该部位有疖肿时为什么不能挤压？答：两侧嘴角到鼻根部（内眦）之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉，眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。
42、脓肿切开引流时要注意哪些事项？答：（1）在波动最明显处切开。（2）切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。（3）切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。（4）深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。（5）切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。（6）脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。
1、简易估计正常成年人体热量需要方法是：以公斤体重计，每天基本需要量为()
A.10-15kcal
B.15-20cal
C.20-25kcal
D.25-30kcal
E.30-35kcal
D
每天基本需要量为25-30kcal，属于识记题。
2、高血钾最危险情况是()
A.心跳骤停
B.腹胀
C.肠梗阻
D.呕吐
E.呼吸抑制
A
高血钾症会引起心脏颤动，导致心脏骤停。
3、CPR后因缺氧最易引起并发症是()
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
B
心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害。
4、下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的()
A.对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的颜色和量
C.置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.乳胶片引流多在术后24～48小时拔出
C
置于胆道的“T”形管引流应在术后第2周拔出。
5、下列属于肩关节收肌的是()
A.肱二头肌
B.喙肱肌
C.胸大肌
D.背阔肌
E.三角肌前部肌束
BCD
肩关节收的肌有：背阔肌、胸大肌、大圆肌、喙肱肌、肱三头肌长头。诊断无排卵性功血应在排卵期即月经前或月经来潮12小时内进行诊断性刮宫，检查宫腔细胞，从而判断是否排卵。
6、下列不属于糖皮质激素类药物的不良反应是()
A.诱发高血压
B.耳毒性和肾毒性
C.诱发或加重感染
D.动脉粥样硬化
E.中枢兴奋
B
7、女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。最恰当的检查应为()
A.乳腺超声检查
B.肿物穿刺活检
C.乳腺钼靶检查
D.乳头溢液细胞学检查
E.32P核素扫描
D
根据症状，考虑多为乳头状瘤带蒂，出现乳头溢出血性液体，选用乳头溢液细胞学检查。
8、常用于手术室内空气的灭菌方法是()
A.打开门窗,使空气流通即可
B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒
C.紫外线照射
D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可
E.电离辐射
C
紫外线照射是常用的手术室内空气灭菌方法。
9、铺好无菌中单后，如果位置不准确，移动无菌巾位置的原则是()
A.只能由手术区向外移
B.只能由手术区向下移
C.只能由手术区向上移
D.只能向手术区内移
E.只能由手术区向对侧移
A
铺盖无菌巾和其他必要的布单，原则是除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖。铺无菌巾时，用四块无菌巾，每块的一边双折少许，在切口每侧铺盖一块无菌巾，盖住手术切口周围。通常先铺操作者的对面，或铺相对不洁区(如下腹部，会阴部)，最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳将交角处夹住，以防止移动。无菌巾铺下后，不可随便移动，如果位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。大单布的头端应盖过麻醉架，两侧和足端部应垂下超过手术台边30cm。
10、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围()
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm
C
手术区皮肤消毒范围应包括切口周围是15CM。
1、氧气流量表的计量单位是（）
A、L/min
B、ml/min
C、ml/min
D、L/h
E、ml/h
A
2、下列哪种药物不是脱水利尿剂（）
A、20%甘露醇
B、利尿酸钠
C、速尿
D、11.2%乳酸钠
E、尿素
D
3、瞳孔扩大指瞳孔直径大于（）
A、2.5mm
B、3.5mm
C、4mm
D、5mm
E、6mm
D
4、濒死期病人最后消失的感觉常是（）
A、视觉
B、听觉
C、味觉
D、嗅觉
E、触觉
B
5、哪些不是临床死亡期病人的临床表现是（）
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、反射性反应消失
D、延髓处于深度抑制状态
E、出现尸冷
E
6、处理医嘱应先执行（）
A、新开的长期医嘱
B、即刻医嘱
C、定期执行的医嘱
D、长期备用医嘱
E、停止医嘱
B
7、在病区管理中起主导作用的是（）
A、护士
B、医生
C、科主任
D、护士长
E、行政管理人员
D
8、孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为（）
A、每5-10min一次
B、每15-30min一次
C、每30-60min一次
D、每1-2h一次
E、每日2次
B
9、刘先生：55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统（）
A、全补偿系统
B、部分补偿系统
C、支持系统
D、教育系统
E、辅助系统
A
10、王女士，57岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备（）
A、开口器
B、血管钳
C、吸水管
D、手电筒
E、压舌板
C
1、急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是（）
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.吗啡
E.哌替啶
D
急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可引起Odd括约肌痉挛，加重梗阻。
2、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）
A.刀割痛或绞痛
B.进食后疼痛缓解
C.向腰背部呈带状性放射
D.位于中上腹
E.可阵发性加速
B
急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。
3、患者，女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是（）
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
D
该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
4、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）
A.刀割痛或绞痛
B.进食后疼痛缓解
C.向腰背部呈带状性放射
D.位于中上腹
E.可阵发性加速
B
急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。
5、患者，男性，36岁，既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为0U/L。初步诊断为（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡伴幽门梗阻
E.急性肠炎
B
一般血淀粉酶超过U/L就有临床意义，血淀粉酶为0U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。
6、男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（）
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
C
饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。
7、能引起急性胰腺炎的药物是（）
A.青霉素
B.肾上腺素
C.葡萄糖酸钙
D.去甲肾上腺素
E.糖皮质激素
E
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。
8、患者，男，45岁，患急性胰腺炎人院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中，提示患者对自身保健原则理解有误的是（）
A.“我每天饭量要减少，分四五次吃。”
B.“我要少吃油腻的食物。”
C.“每天一杯红酒有助于我康复。”
D.“我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主。”
E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗。”
C
急性胰腺炎患者的健康指导：患者平时应注意规律进食，避免暴饮暴食。腹痛缓解后应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复到正常饮食，应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。
9、最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是（）
A.上腹痛向腰背部放射
B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑
C.上腹部压痛、反跳痛
D.频繁呕吐
E.黄疸
B
两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑为胰腺出血的证据。
10、预防急性胰腺炎的措施不包括（）
A.戒酒
B.避免暴饮暴食
C.治疗胆道疾病
D.常用抑制胰酶活性的药物
E.避免服用引起胰腺炎的药物
D
急性胰腺炎常见的诱因包括：胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是去除常见的诱因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。
1、幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不对（）
A、饭后4-6小时进行
B、首先吸净胃内容物
C、洗胃液温度25℃-30℃
D、每次灌入ml左右
E、洗毕记录胃内潴留量
D
2、有关使用无菌手套的叙述，不正确的是（）
A、戴无菌手套时，应先将手洗净擦干
B、戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期
C、手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸泡
D、手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域
E、脱手套时，将手套口翻转脱下
C
3、做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物（）
A、舒喘灵
B、庆大霉素
C、a—糜蛋白酶
D、地塞米松
E、青霉素
E
4、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（）
A、血栓
B、局部血肿
C、空气栓塞
D、静脉炎
E、蜂窝组织炎
B
5、注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后（）
A、1-4天
B、4-7天
C、7-12天
D、12-17天
E、14-21天
C
6、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞（）
A、肺静脉入口
B、肺动脉入口
C、上腔静脉入口
D、下腔静脉入口
E、主动脉入口
B
7、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是（）
A、减少动脉血氧分压
B、降低肺泡内泡沫的表面张力
C、使肺泡内压力增高
D、降低肺泡表面张力
E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生
C
8、发生溶血反应，初期的典型症状是（）
A、四肢麻木，腰背剧痛
B、黄疸
C、血红蛋白尿
D、高热
E、呼吸急促
A
9、留24小时尿标本作17羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加（）
A、甲苯
B、浓盐酸
C、甲醛
D、稀盐酸
E、碳酸钠
B
10、抽取测定血钾的标本应置于（）
A、石腊油试管
B、普通抗凝管
C、胆汁培养基
D、肝素抗凝管
E、干臊清洁试管
E
A型题
1．对于痛苦、悲观失落感的病人，护士给予的护理措施最恰当的是
A．如实告诉病人的病情很不乐观，并表示同情
B．告知病人目前的医疗技术无能为力，但会争取
C．给予理解和同情，鼓励病人疏泄抑郁和烦恼
D．遵医嘱应用相应药物，如镇静剂、兴奋剂等
E．尽量少与病人沟通，以免引起麻烦
答案：C
解析：对疾病造成病人的痛苦和悲观失落感，护士应予以理解和同情。鼓励病人疏泄抑郁和烦恼，并和病人多谈心，使其提高认识，要坚持治疗、适当锻炼。
2．关于老年人并发症、意外事件的预防及护理正确的是
A．老年人和小孩不同，外出不必陪同，告知小心即可
B．进食不宜过快
C．要多洗澡，保持卫生
D．洗澡水温宜在60℃以下
E．老年人洗澡速度慢，因此时间要长
答案：B
解析：外出活动要有人陪伴，防止地滑跌伤；进食不宜过快，以防哽噎；老年人皮肤干燥角化，洗澡不必过勤，洗澡水温宜在40℃以下，洗澡时间不宜超过30分钟，大小便宜用坐位，防止久蹲引起一过性脑缺血；对用降压药的老人，变换体位时动作要慢，防止直立性低血压。
3．指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，下列错误的是
A．用鼻吸气，用口呼气
B．吸气时挺腹，胸部不动
C．吸气与呼气时间之比为2:1或3:1
D．每日2次
E．每次10~15分钟
答案：C
解析：本题考核了腹式呼吸的要点，吸气与呼气时间之比为1:2或1:3。
4．急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是
A．心脏后负荷加重
B．肺部感染
C．心律失常
D．情绪激动
E．心肌收缩力减弱和不协调
答案：E
解析：心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初的几天内发生，或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。
5．消化性溃疡并发幽门梗阻时，呕吐常发生的时间
A．餐前
B．餐后
C．夜间
D．傍晚
E．任何时间
答案：B
解析：幽门梗阻的主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并伴有营养不良。
6．肝动脉栓塞术后正确的护理措施是
A．术后禁食1~2天
B．血浆蛋白如少于20g/L，应补充白蛋白
C．术后48小时遵医嘱给予止痛药
D．持续高热为术后正常反应，不必急于处理
E．开始进食后不必刻意限制进食量
答案：C
解析：术后禁食2～3天，以减轻恶心、呕吐。血浆蛋白如少于25g/L，应静脉补充白蛋白。低热为术后正常反应，持续高热应向医生报告。开始进食可先摄入流质并少量多餐。术后48小时遵医嘱给予止痛药，减轻腹痛。
7．诊断消化性溃疡合并穿孔最有价值的临床表现是
A．上腹部剧烈疼痛
B．有溃疡病史
C．肝浊音区消失
D．上腹部饱胀
E．尿量减少
答案：A
解析：消化性溃疡合并穿孔，主要表现为腹部剧烈疼痛和具有急性腹膜炎的体征。
8．急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是
A．急性呼吸窘迫综合征
B．消化道出血
C．DIC
D．胰腺脓肿
E．急性肾衰竭
答案：D
解析：急性出血坏死型胰腺炎可出现胰腺脓肿、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、败血症与DIC。其中胰腺脓肿为脏器局部并发症。
9．门静脉高压症的主要表现为
A．恶心、呕吐
B．出血倾向和贫血
C．脾大：侧支循环建立与开放、腹水
D．蜘蛛痣和肝掌
E．肝病面容
答案：C
解析：门脉高压症有三大表现：脾大、侧支循环建立与开放、腹水。恶心、呕吐、出血倾向和贫血、蜘蛛痣和肝掌、肝病面容是肝功能减退的表现。
10．肝性脑病的主要临床表现为
A．肝病面容、消瘦乏力
B．恶心、呕吐、黄疸出现
C．出血倾向、贫血
D．肝掌、蜘蛛痣
E．意识障碍、行为失常
答案：E
解析：肝性脑病又称为肝昏迷，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
11．急性出血坏死型胰腺炎常出现的酸碱平衡紊乱是
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．混合性酸中毒
答案：C
解析：急性出血坏死型胰腺炎常有水、电解质及酸碱平衡紊乱，出血坏死型胰腺炎常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。
12．特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列不妥的是
A．急性型多见于儿童，慢性型多见于年轻女性
B．急性型起痛前多有上呼吸道感染史，慢性型起病前隐匿，不易察觉
C．急性型出血症状较重，可见广泛皮肤、黏膜大片瘀斑，慢性型出血症状一般
D．急性型大部分会转变为慢性型
E．急性型一般4~6周可恢复，慢性型则反复发作
答案：D
解析：急性型病程多为自限性，常在数周内恢复，少数病程超过半年转为慢性。
13．右半结肠癌的临床表现是
A．全身症状
B．便秘
C．肠梗阻
D．腹泻
E．便意频繁
答案：A
解析：右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血、腹部包块等为主要表现。
14．关于结肠造口护理措施不正确的是
A．术后2~3日肠蠕动恢复后开放
B．开放时行右侧卧位
C．保护造口周围的皮肤
D．造口袋内充满1/3排泄物时应更换
E．造口拆线后每日扩张肛门1次
答案：B
解析：造口开放时应行造口侧卧位，以免污染腹部伤口。
15．患者男，40岁。上唇疖3日，应特别警惕发生
A．高热
B．疖引起多发脓肿
C．败血症
D．化脓性海绵状静脉窦炎
E．痈
答案：D
解析：疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。
16．关于肾盂造瘘者叙述正确的是
A．常规冲洗，保持引流管通畅
B．低压冲洗
C．冲洗量15~20ml为宜
D．高压冲洗
E．冲洗量10~15ml为宜
答案：B
解析：肾盂造瘘者常规不冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗，冲洗量不超过5-10ml，并在医师的指导下进行。
17．晚期肝癌最常见的并发症是
A．上消化道出血
B．肝性脑病
C．肝脓肿
D．癌肿破裂出血
E．继发性感染
答案：A
解析：上消化道出血是晚期肝癌、食管胃底静脉曲张者的并发症，应及时纠正或控制出凝血功能异常。
18．婴幼儿颅内压增高的表现是
A．头痛
B．意识障碍
C．呕吐
D．囟门饱满
E．惊厥
答案：D
解析：婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满、颅缝增宽、头颅增大、头皮静脉怒张等。
19．骨肿瘤病人护理措施不正确的是
A．高蛋白，高热量，高维生素饮食
B．采用三级止痛方案止痛
C．膝部术后膝关节应屈曲15°
D．下肢手术病人术前3周开始股四头肌收缩练习
E．化疗病人密切观察其反应，尤其血液变化
答案：D
解析：骨肿瘤下肢手术病人术前2周开始股四头肌收缩练习。
20．下列表现仅见于原发性甲亢的是
A．杂音及震颤症
B．手颤及舌颤
C．眼球突出
D．脉压大
E．食欲亢进
答案：C
解析：原发性甲亢伴有突眼，故又称突眼性甲状腺肿，其他症状为所有甲亢病人共有的表现。
21．胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为
A．血胸
B．肺挫伤
C．肋骨骨折
D．张力性气胸
E．开放性气胸
答案：D
解析：因为张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，并且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内积气不断增多，压力进行性增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺脏，造咸极度呼吸困难和循环严重障碍，高压空气扩散到皮下组织，形成颈、面、胸部等处严重的皮下气肿。
22．门静脉高压症病人的胃管
A．术晨留置
B．术前1日留置
C．待麻醉后留置
D．术前4小时留置
E．术前12小时留置
答案：C
解析：门静脉高压症病人术前插胃管易引起出血，因此术前不要插入，待麻醉后再插入。
23．甲状腺术前指导病人练习的体位是
A．侧卧位
B．半坐卧位
C．仰卧位
D．俯卧位
E．颈过伸位
答案：E
解析：甲状腺术前指导病人练习的体位是颈过伸位，使病人适应手术时的体位。
24．全肺切除术后，胸膜腔引流管护理不正确的是
A．保持引流通畅
B．每次放液量不超过ml
C．保证患侧胸腔内有渗液
D．酌情放出适量的液体和气体
E．术后24~72小时无气体和液体可拔管
答案：A
解析：全肺切除术后，胸膜腔引流管一般呈钳闭状态，保证患侧胸腔内有一定的渗液，以减轻或纠正明显的纵隔移位。
25．食管癌中期的典型症状是
A．进行性厌食
B．进食时易哽噎
C．胸骨后烧灼感
D．胸痛，声音嘶哑
E．进行性吞咽困难
答案：E
解析：食管癌进展期典型症状为进行性吞咽困难，先是难以咽干硬食物，继而只能进半流食、流食，最后滴水难进。
26．胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列为主要参与因素的是
A．胎儿胸锁乳突肌收缩
B．膈肌收缩力
C．腹肌收缩力
D．肛提肌收缩
E．会阴深横肌收缩
答案：D
解析：第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩力可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。
27．先兆临产比较可靠的征象是
A．假临产
B．见红
C．胎儿下降感
D．胎动活跃
E．尿中hCG明显增多
答案：B
解析：阴道内流出少量血性黏液或血性白带称为见红，是宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混所致。
28．患者女，正常分娩，每日用0.2%苯扎溴铵外阴冲洗的次数是
A．每晚一次
B．每晨一次
C．每日两次
D．每日大便后
E．每次小便后
答案：C
解析：用0.2%苯扎溴铵会阴冲洗，每日2次，每次20分钟，可促进伤口的愈合，预防感染。
29．能通过胎盘到达胎儿体内的免疫球蛋白是
A．IgA
B．IgD
C．IgG
D．IgE
E．IgM
答案：C
解析：母血中的免疫物质IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。
30．稽留流产是指
A．胚胎停止发育，尚未自然排出
B．胚胎停止发育2周以上，尚未自然排出
C．胚胎停止发育4周以上，尚未自然排出
D．胚胎停止发育8周以上，尚未自然排出
E．胚胎停止发育10周以上，尚未自然排出
答案A
解析：稽留流产指胚胎或胎儿死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。
31．患者女，孕38周初产妇，因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血压/mmHg，尿蛋白(+++)，尿E24mg/24h。突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心次/分，应采取的措施是
A．立即剖宫产术
B．继续解痉、降压治疗
C．缩宫素静点引产
D．人工破膜加缩宫素静点引产
E．吸氧加抗生素
答案：A
解析：重度妊娠期高血压疾病经治疗症状不缓解，并且出现羊水粪染，胎儿宫内窘迫为剖官产的指征。
32．胎盘早剥典型的表现不正确的是
A．腹痛伴阴道流血
B．羊水量中等、血清
C．全身症状与外出血不成比例
D．血性羊水
E．肉眼血尿
答案：B
解析：胎盘早剥的临床表现是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。
33．胎盘早剥隐性出血可靠的辅助检查是
A．B超
B．腹部有点疼痛
C．宫体某一点或全部有压痛
D．破膜有血性羊水
E．胎儿有异常心律
答案：A
解析：B超检查时若胎盘与子宫壁之间有血肿时，在胎盘后方出现液性低回声区。
34．心脏病的产妇，不宜再妊娠者可采取的避孕方法是
A．口服药物避孕
B．工具避孕
C．一周做绝育术
D．上环
E．安全期避孕
答案：C
解析：不宜再妊娠者可在一周做绝育术，未做绝育术应严格避孕。
35．梅毒早期主要表现为
A．皮肤黏膜损害
B．下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心，呕吐
C．颈淋巴结、腋淋巴结肿大
D．侵犯神经系统
E．侵犯心血管系统
答案：A
解析：梅毒早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要脏器。
36．下列属于围绝经期综合征临床表现的是
A．月经紊乱
B．潮热
C．反复发作的尿路感染
D．骨质疏松症
E．以上均正确
答案：E
解析：月经紊乱是围绝经期综合征常见症状，神经血管功能不稳定表现为潮热。因雌激素水平下降，局部抵抗力降低易发生尿路感染，反复发作的阴道炎。雌激素是维持妇女骨矿含量的关键激素，围绝经期因雌激素下降，25%的妇女有骨质疏松症。
37．对围绝经期病人进行性激素替代治疗关键是补充
A．雄激素
B．孕激素
C．雌激素
D．钙剂
E．hCG
答案：C
解析：对围绝经期病人行雌激素替代治疗。
38．围绝经期综合征的护理措施正确的是
A．心理护理
B．指导正确用药
C．多食富含钙的食物
D．有异常阴道出血时鼓励就诊
E．以上均正确
答案：E
解析：使病人理解围绝经期是一个正常的心理阶段，指导正确用药，多让病人了解激素治疗的目的、剂量、用药方法及可能出现的不良反应；围绝经期妇女易出现骨质疏松，应多食富含钙的食物。如出现异常阴道出血，应鼓励就诊，取子宫内膜活检以排除恶性病变。
39．进一步观察早期宫颈癌病变，提高诊断正确率的方法是
A．宫颈刮片细胞学检查
B．碘试验
C．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D．阴道镜检查
E．宫颈和宫颈管活组织检查
答案：E
解析：有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈活组织检查，以提高诊断正确率。
40．化疗病人口腔溃疡的护理不正确的是
A．急性期的病人应进食含纤维素高的食物
B．保持口腔清洁，用盐水漱口
C．用1%过氧化氢溶液擦洗口腔溃疡处
D．口腔溃疡散涂于溃疡处
E．鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液分泌
答案：A
解析：口腔溃疡急性期病人以流食、少渣为主。
41．腹腔镜检查的禁忌证是
A．腹腔巨大肿瘤
B．盆腔肿瘤
C．子宫内膜异位症
D．宫颈恶性肿瘤
E．生殖道发育异常
答案：A
解析：腹腔镜检查的禁忌证为严重心、肺疾患不能耐受检查者、膈疝、脐疝、脐部感染者、血液病及严重神经官能症者；结核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘连者；腹部巨大肿瘤者；过度肥胖等不宜进行此项检查。
42．为窒息患儿复位时，为保持呼吸道通畅应采取的体位是
A．平卧位，头偏向一侧
B．俯卧位，头偏向一侧
C．头低脚高位
D．侧卧位
E．仰卧位，肩部抬高2~3cm
答案：E
解析：为窒息患儿复位时，仰卧，肩部抬高2～3cm可使颈部稍后伸，保持呼吸道通畅，便于清除分泌物。
43．营养不良患儿最常见的并发症是
A．脚气病
B．干眼症
C．营养性贫血
D．口腔炎
E．上呼吸道感染
答案：C
解析：因缺乏维生素易并发口腔炎。
44．患儿男，9个月。舌左侧面有片状白色乳凝块样物，此时首优的护理诊断为
A．疼痛
B．口腔黏膜改变
C．营养失调：低于机体需要量
D．家属知识缺乏
E．体液不足
答案：B
解析：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。
45．上感小儿的护理措施中不妥的是
A．加强口腔护理
B．鼻塞时可用麻黄碱滴鼻
C．注意观察咳嗽的性质及神经系统症状
D．发热可口服乙酰氨基酚
E．注意保暖，衣被应包紧，防止再受凉
答案：E
解析：上感患儿应松解衣被，不宜过多、过紧，以免影响散热。
46．肺炎心衰患儿在静脉输液时应特别注意
A．输液速度不可过快
B．输液对间不可过长
C．液体张力不可过低
D．液体应注意加温
E．输液量要大
答案：A
解析：输液速度过快会突然增加血液循环量，加重心脏负担。
47．最易发生脑缺氧发作的先天性心脏病是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．右位心
答案：D
解析：法洛四联症患儿由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻时脑缺氧加重所致。
48．急性肾炎小儿可以上学的标准是
A．尿常规正常
B．血沉正常
C．血压正常．
D．尿阿迪计数正常
E．抗链球菌溶血素“O”滴定度正常
答案：B
解析：急性肾炎小儿可以上学的标准是血沉恢复正常。
49．符合吉兰-巴雷综合征脑脊液特点的是
A．细胞数增高
B．蛋白降低
C．蛋白细胞分离现象
D．氧化物降低
E．脑压增高
答案C
解析：80%～90%吉兰-巴雷综合征患儿脑脊液蛋白逐渐增高，再逐渐下降，而细胞数正常。
50．10个月女孩，确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征后出院。2个月后无明显诱因猝死，与其死因可能有关的因素是
A．心肌炎
B．心衰
C．脑栓塞
D．心肌梗死
E．脑出血
答案：D
解析：疾病恢复期，可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗死，致使病人猝死。
51．猩红热帕氏线可见于、
A．腹股沟、肘窝
B．面部
C．颈部
D．口周
E．胸部
答案：A
解析：腹股沟、腋窝、肘窝可见皮疹密集并伴出血点星线状，为帕氏线。
52．粟粒性肺结核的特点中下列正确的是
A．中毒症状轻
B．一般不伴发结核性脑膜炎
C．6个月以下婴儿病情重而不典型，累及器官多
D．病程缓慢
E．愈合良好
答案：C
解析：6个月以下的婴儿患粟粒性肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多，病程迸展快，死亡率高。
53．进行胸外心脏按压与人工通气之比为
A．5:1
B．10:1
C．30:1
D．30:2
E．30:4
答案：D
解析：徒手心肺复苏时的胸外按压与人工呼吸的比例(按压通气比)为30:2，且该按压通气比在单人和双人心肺复苏中通用。
54．心肺复苏成功后，组织灌流量足够的最早指征是
A．扪及大动脉搏动
B．听到心音
C．瞳孔收缩
D．口唇、甲床颜色转红
E．意识恢复
答案：C
解析：扪及大动脉搏动，听到心音、瞳孔缩小、口唇、甲床颜色转红，均为心肺复苏成功标志。但瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。
55．患者男，50岁。主因头晕、乏力，来医院就诊，实验室检查：RBC3.95*10^12/L，Hb90g/L，疑诊为
A．贫血
B．神经衰弱
C．肾炎
D．脑水肿
E．白血病
答案：A
解析：正常成年男性的RBC参考值(4.0～5.0)×10^12/L，Hb参考值~g/L。
56．患者男，60岁。突然头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，血压为/mmHg，患者曾有高血压病10年，行头颅CT检查，发现有高密度病灶，患者可能是
A．蛛网膜下腔出血
B．急性感染性多发性神经根炎
C．短暂性脑缺血发作
D．脑出血
E．脑梗死
答案：D
解析：患者有脑出血的临床表现，又有高血压病史，因此，最有可能的诊断是脑出血。CT检查发现有高密度病灶可确诊。
57．患者男，35岁，颅脑损伤，压迫眶上神经后可睁眼，回答问题含糊不清，肢体过伸位，该病人的格拉斯哥昏迷计分应为
A．7分
B．8分
C．9分
D．10分
E．11分
答案：A
解析：根据格拉斯哥评分法压眶睁眼为2分，回答问题含糊不清为3分，肢体过伸为2分，所以此病人为7分。
58．患者女，52岁。行乳癌根治术，术后责任护士指导其进行患肢功能锻炼不正确的是
A．24小时内肩关节保持制动，可活动手腕部
B．术后3~5天活动肘部
C．1周后手臂越过头顶摸到对侧耳朵
D．伤口完全愈合后锻炼肩关节的灵活度
E．皮瓣基本愈合后进行肩部活动
答案：C
解析：乳癌根治术后功能锻炼：进行握拳、屈腕、曲肘、上举和肩-关节活动范围的锻炼，要求术后2周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵。
59．手术后常见的并发症不包括
A．出血
B．感染
C．切口裂开
D．疼痛
E．尿路感染
答案：D
解析：术后疼痛是机体对手术造成的组织损伤的一种生理反应，不属于术后并发症。
60．患者女，50kg，硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用1.6%利多卡因mg，病人出现躁动，复视，头晕，血压上升，心率增快，最可能的原因是
A．一次用量过大
B．误入血管
C．未加肾上腺素
D．贫血
E．注药速度过快
答案：A
解析：利多卡因单次用量应是mg。
61．患者男，67岁。近2年排尿次数增多，以夜尿增多明显，白天7~8次、夜间4~6次，近1个月加重，排尿呈点滴状，伴尿痛，下腹部膨隆，肛诊前列腺Ⅰ度，尿常规红细胞8~9个/HP，白细胞10~15个/HP，B超测残余尿ml。首先考虑的是
A．膀胱癌
B．膀胱结核
C．慢性膀胱炎
D．膀胱及尿道结石
E．前列腺增生症
答案：E
解析：该患者有前列腺增生的症状：夜尿次数多，进行性排尿困难等，肛诊和B超也均支持。较其他四种疾病，应首先考虑。
62．患者男，急性肾衰竭，每日尿量ml，对该病人限制入水量的标准下列不正确的是
A．每日补液量=显性失水+隐性失水-内生水
B．中心静脉压在正常范围
C．无肺水肿、脑水肿及循环衰竭表现
D．每日减轻体重0.5kg
E．血钠高于mmol/L
答案：E
解析：钠应维持在mmol/L。
63．患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是
A．移动患肢
B．去除患肢过紧的外固定
C．固定患肢并制动
D．患肢抬高
E．患肢伤口换药
答案：D
解析：发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
64．患者女，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎心30秒/5分，胎膜未破，遵医嘱予静滴缩宫素加强宫缩，3小时后感肛门坠胀，胎膜自然破裂，流出棕黄色羊水，查体：宫口开全，O+3，下列不正确的是
A．立即吸氧
B．左侧卧位，即听胎心
C．立即停止使用缩宫素
D．胎头吸引产钳助产
E．剖宫产
答案：E
解析：此时因出现胎儿窘迫，宫口已开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快经阴道娩出胎儿为宜。
65．患者女，45岁。主因停经3个月，阴道出血1周，血hCG明显高于正常，超声检查提示葡萄胎，行子宫全切术，术后预防性化疗应选用
A．单药化疗
B．双药化疗
C．三种药化疗
D．三种以上药联合化疗
E．宫腔局部化疗
答案：A
66．患儿，1岁半。诊断为营养性缺铁性贫血，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
A．注意观察药物反应，可能有恶心、排使异常等
B．应在两餐之间服用，减少对胃肠道的刺激
C．可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D．可用吸管服用，以避免牙齿染黑_
E．患儿大便呈黑色是正常反应，停药后恢复正常
答案：C
解析：铁剂与牛奶同时服用可影响铁剂吸收。
案例分析题
（67~69题共用题千）
患者男，60岁。近日常有头晕、头痛、耳呜等不适症状，吸烟史有30余年，测血压为/mmHg，连续3日测得血压均在~/~mmHg。
67．此患者高血压水平分级
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．正常高值
E．临界值
答案：B
解析：根据《中国高血压指南》血压水平分级。
68．此患者危险度分层
A．低危
B．中危
C．高危
D．极高危
E．无法界定
答案：B
解析：心血管危险度分层，高血压Ⅱ级伴危险因素两个，为中危层（60岁，吸烟）。
69．患者口服降压药，指导患者变换体位时出现头晕、眼花、眩晕时，应立即
A．吸氧
B．使用升压药
C．平卧位
D．头高脚低位
E．停药
答案：C
解析：患者如出现脑供血不足症状，应采取平卧位，双下肢抬高，利于下肢静脉回流。
（70~72题共用题干）
患者男，26岁。全身皮肤散在瘀斑，口腔黏膜大片的血疱急诊入院，入院查体：神志清，胸骨压叩痛(+)，急查血常规；血小板为7*10^9/L，白细胞为11*10^9/L，外周血出现幼稚细胞，凝血检查不正常。
70．从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是
A．急性白血病
B．慢性白血病
C．急性型ITP
D．慢性型ITP
E．再生障碍性贫血
答案：A
解析：根据患者有出血的表现、胸骨压叩痛(+)、白细胞高于正常，外周血出现幼稚细胞，所以考虑急性白血病。
71．护士对患者评估后认为目前最可能发生的并发症是
A．内脏出血
B．脑出血
C．肺部感染
D．尿酸性肾病
E．肝功能的损害
答案：B
解析：血小板的正常值为(~)*10^9/L，低于20*10^9/L可发生自发性脑出血，本患者为7*10^9/L随时有脑出血的危险。
72．目前采取的护理措施不妥的是
A．嘱患者绝对卧床休息，协助做好日常生活护理
B．注意保持大便通畅
C．避免头部震荡、剧烈咳嗽
D．注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安等症状
E．嘱患者活动可以不受限制
答案：E
解析：本患者血小板太低，需活动受限，绝对卧床休息，以预防脑出血的发生。
(73~75题共用题干)
患者男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8*10^9/L，中性粒细胞68%，血糖10.2mmol/L。
73．该患者最可能的诊断是
A．胃溃疡
B．慢性肠炎
C．糖尿病
D．慢性胰腺炎
E．急性胰腺炎
答案：D
解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴，是胰腺炎的典型症状，此次发病有白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。
74．该患者最可能的发病诱因是
A．酒精中毒
B．胆石症
C．肠道感染
D．遗传因素
E．精神因素
答案：A
解析：酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加，可增加Oddi括约肌的阻力，导致胰管的阻塞，从而发生胰腺炎。
75．该患者首先要做的健康教育是
A．情绪放松
B．控制肠道感染
C．戒酒
D．消炎利胆
E．饮食节制
答案：C
解析：戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。
（76~77题共用题千）
患者男，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39.5C，P次/分，尿量ml/24h，行机械通气。FiO2：60%。实验室检查：血生化[K+]4.3mmol/l，[Na+]mmol/L，[CI-]mmol/L。GPT49U/L，GOT75/L，BUN61mg/dl，Cr3mg/dl；血气分析：pH7.35，PaO.4mmHg，PaCOmmHg，[HCO3-]31.5mmol/L。
76．患者目前诊断坏死性筋膜炎并发
A．呼吸功能不全
B．肾功能不全
C．MODS
D．肝功能不全
E．感染
答案：C
解析：此患者出现明显呼吸功能和肾功能不全，人工通气状态下存在明显低氧血症；少尿，Cr值升高，因此符合MODS诊断标准。
77．为该患者行人工通气时主耍选用
A．持续高浓度氧气吸入
B．呼气终末正压通气
C．压力支持
D．低潮气量
E．持续气道内正压通气
答案：B
解析：呼气终末正压通气可以减轻肺泡萎陷，增加功能残气量，增加通气/血流比例，改善动脉氧合，纠正低氧血症。
（78~80题共用题干）
患者女，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。
78．该患者可能的诊断是
A．疖
B．痈
C．急性蜂窝织炎
D．丹毒
E．急性管状淋巴管炎
答案：D
解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，局部出现片状红疹．颜色鲜红，边缘清楚，常伴有淋巴结肿大。
79．该病主要的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．变形杆菌
E．铜绿假单胞菌
答案：B
解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌经体表伤口或足癣病灶侵入。
80．治疗的重要环节是
A．休息
B．抬高患肢
C．应用足量抗生素
D．局部消炎、止痛
E．具有传染性，应予以接触隔离
答案：C
解析：全身应用大量的抗生素，局部消炎、消肿、止痛，避免感染加重。
（81~83题共用题干）
患者女，14岁。36kg．拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg，地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。
81．据患者的临床表现，可以诊断为
A．局麻药高敏反应
B．局麻药毒性反应（局麻药中毒）
C．局麻药变态反应（过敏反应）
D．局麻药过敏性休克
E．癫痫大发作
答案：B
解析：局麻药毒性反应是指局麻药一次用量超过血药浓度而出现中毒症状；高敏反应是应用小剂量局麻药而引起中毒症状；变态反应合并有过敏反应的临床症状，如荨麻疹、瘙痒等。
82．导致患者出现异常反应的直接原因是
A．利多卡因的浓度过高，单次用量过大
B．麻醉选择不当
C．麻醉操作失误
D．手术操作不当
E．患者高度紧张
答案：A
解析：利多卡因用于局部浸润浓度应为0.5%~1%，单次用量mg，小儿5mg/kg。
83．制止抽搐，首选药物是
A．地西泮5~10mg
B．氯琥珀胆碱1mg/kg
C．2.5%硫喷妥钠溶液2~4ml静脉注射
D．咪达唑仑3~5mg
E．苯巴比妥钠mg肌内注射
答案C
解析：硫喷妥钠比其他药物有强的抗惊厥作用，对脑缺氧有一定保护作用，作用迅速。
（84~86题共用题于）
患者女，34岁。体重59kg，主因阵发性腹痛伴呕吐3天入院，查体：舌干，神志清，表情淡漠，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，四肢肌肉软弱无力，双膝腱反射减弱，呼吸深快．T38℃，P次/分，R25次/分，BP/70mmHg。血清钾3.1mmol/L，血钠mmol/L，CO2-CP下降。
84．该患者出现的代谢紊乱是
A．低渗性缺水，代谢性碱中毒合并低血钾
B．代谢性酸中毒，水中毒合并高血钾
C．代谢性酸中毒，高渗性缺水合并低血钾
D．呼吸性酸中毒，低渗性缺水合并低血钾
E．呼吸性碱中毒，高渗性缺水
答案：C
解析：患者血钠mmol/L，高于mmol/L，为高渗性缺水，并有低血钾症状。
85．该患者水分丧失量约为体重的
A．2%~4%
B．3%~5%
C．4%~6%
D．5%~7%
E．6%~7%
答案：C
解析：出现皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，可判定缺水程度为中度，水分丧失量约为体重的4%~6%。
86．首选输注的液体是
A．5%葡萄糖液
B．生理盐水加氯化钾
C．50%葡萄糖液加胰岛素
D．5%碳酸氢钠溶液
E．复方氯化钠溶液
答案：A
解析：输液首选5%葡萄糖液，血清[K+]3.1mmol/L，为低钾血症，但补钾还要看肾功能，患者尿少，补钾暂缓。
(87~89题共用题千)
患者女，55岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术，麻醉效果好，单纯ECG示心率70次/分，术中手术医生突然说“血色发暗”。
87．麻醉医生或护士第一反应是
A．灯光问题
B．呼吸抑制
C．低血压
D．全脊髓麻醉
E．输血反应
答案：B
解析：术中发现血色“发暗”直接说明血中含氧量不足，也就是说患者必然存在着通气方面的异常，依据麻醉类型，对于保留自主呼吸的麻醉类型（如硬膜外麻醉、腰麻等椎管内麻醉方法），患者很可能是出现了呼吸抑制；而对于全麻患者，很可能在通气设置或者通气的设备上存在异常以致不足以满足机体氧供需要。
88．处理措施首先是
A．面罩给氧辅助/控制呼吸
B．胸外心脏按压
C．静注麻黄碱
D．加快输液
E．气管插管
答案：A
解析：术中发生呼吸抑制应积极寻找原因，普通鼻吸氧不成要改用面罩加压吸氧。
89．其处理不妥的是
A．呼叫病人
B．测量血压
C．静注阿托品
D．静注肾上腺素
E．面罩给氧辅助/控制呼吸
答案：D
解析：肾上腺素会使机体耗氧量增加。
（90~92题共用题干]
患者女，26岁。结婚1年未孕，性生活正常，男方检查正常，平素月经正常，但白带较多，且伴腥臭味，外阴瘙痒，有时感到外阴部有炽痛感，偶有尿频、尿急，多次行子宫输卵管造影，提示：双侧输卵管通畅。妇科检查：外阴皮肤发红，阴道黏膜充血，可见散在出血斑点，白带较多，灰黄色泡沫状，伴臭味。
90．此患者可能的诊断是
A．细菌性阴道病
B．滴虫阴道炎
C．淋病
D．外阴阴道假丝酵母菌病
E．慢性宫颈炎
答案：B
解析：由症状、体征得出。
91．进一步确诊，应做的检查是
A．生理盐水悬滴法
B．诊断性治疗
C．宫颈刮片
D．阴道镜检查
E．盆腔B超检查
答案：A
解析：生理盐水悬滴法为滴虫阴道炎的辅助检查。
92．若该疾病经检查确诊后，治疗原则为
A．阴道内塞用制霉菌素栓剂合用1%新清尔灭（苯扎溴铵）溶液冲洗阴道
B．甲硝唑口服及阴道上药联合，同时用0.5%醋酸溶液冲洗阴道
C．理疗
D．生理盐水冲洗阴道
E．全身应用广谱抗生素
答案：B
解析：滴虫阴道炎治疗原则为局部、全身治疗。
（93~94题共用题干）
患者女，65岁。临床诊断为卵巢癌，经妇科手术后需放置一腹腔引流管。
93．术后24小时内观察引流液为鲜红色时就应立刻报告医生，每小时应大于
A．50ml
B．ml
C．ml
D．ml
E．ml
答案：B
解析：应考虑有内出血必须立即报告医生。
94．引流管及引流瓶应严格无菌操作，需要更换的时间是
A．每日更换
B．2天更换
C．每日两次更换
D．3日更换
E．1周更换
答案：A
解析：引流管及引流瓶要严格无菌操作，需要更换的时间是每日更换，预防感染。
（95~97题共用题干）
患儿男，1岁。体重6kg，身高70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。
95．该患儿诊断是
A．轻度营养不良
B．中度营养不良
C．重度营养不良
D．中度脱水
E．营养不良性贫血
答案：B
解析：该患儿体重低于正常均值30%，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛符合中度营养不良的表现。
96．该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，此时首先应考虑该患儿发生了
A．心力衰竭
B．低血糖
C．脱水
D．低血钙
E．缺氧
答案：B
解析：营养不良患儿早晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现；也可有呼吸暂停。
97．此时，首先应做的治疗是
A．予强心剂
B．静脉缓慢推注25%葡萄糖
C．输入生理盐水
D．补钙
E．吸氧
答案：B
解析：患儿出现低血糖时，须立即静脉注射25%~50%葡萄糖溶液进行抢救。
（98~题共用题干）
患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。
98．初步诊断
A．肝性脑病
B．肝硬化腹水
C．肝硬化消化道出血
D．肝肾综合征
E．肝肺综合征
答案：A
解析：患者有5年的肝硬化病史，近日为补充营养又口服蛋白粉，诱发了肝性脑病，且出现特征性体征，即双手扑翼样震颤。
99．其发病诱因是
A．上消化道出血
B．高蛋白饮食
C．感染
D．大量排钾利尿
E．放腹水
答案：B
解析：蛋白粉为高蛋白饮食，是肝性脑病的诱因之一。
．治疗原则错误的是
A．应用镇静剂
B．停止蛋白饮食
C．口服抗生素
D．口服或静点支链氨基酸
E．纠正水、电解质紊乱
答案：A
解析：应用镇静剂可以加重肝性脑病。
1.为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食（）
A.绿叶蔬菜
B.铁剂
C.碳水化合物
D.肉类
E.水果
D
内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食共3天，禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。
2.下列关于心尖搏动的描述不正确的是（）
A.正常人位于左侧肋间锁骨中线内0.5～1.0cm
B.搏动范围直径2.0～2.5cm
C.正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动
D.右心室增大时，多向右侧移位
E.左心室增大时，多向左下移位
D
正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.5～1.0cm，2.0～2.5cm.左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位。
3.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是（）
A.氧流量高低一样
B.高流量氧对肺实质有毒性作用
C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
D.高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧
E.高流量氧引起支气管痉挛
D
此题考察COPD病人的氧疗原则，COPD病人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。
4.结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭（）
A.直接阳光下
B.暴露在空气中
C.在胃分泌物中
D.用青霉素
E.用强碱性肥皂
A
此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2～7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，酸、碱性等肥皂也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。故正确答案为A。
5.结核菌素试验结果(+++)是指局部（）
A.硬结直径5mm
B.硬结直径5～9mm
C.硬结直径10～19mm
D.硬结直径≥20mm
E.硬结直径≥20mm伴水疱
D
磁体考察结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射48～72小时观察结果(此为重点考点之一)，注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为(+)，10～19mm为(++)，大于等于20mm为(+++)，大于等于20mm且伴有水疱、伪足等为(++++)
6.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析Ph7.3，PaO2mmHg，PaCOmmHg，应给予（）
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.酒精湿化吸氧
D
此题考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗方法，为持续低流量低浓度给氧。
7.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑（）
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.气胸
D.通气过量
E.痰液阻塞
B
此题考察呼吸兴奋剂过量反应。
8.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确（）
A.指导病人取坐位或半卧位两腿下垂
B.给予持续低流量吸氧
C.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射
D.皮下注射或静脉推吗啡
E.快速利尿
B
本题考察急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。
9.为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是（）
A、绝对卧床、保暖
B、电极放置位置正确
C、放电时抢救人员离开床沿
D、电极涂抹足够的电极糊
E、非同步电除颤
E
此题考察了同步直流电复律的治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
10.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是（）
A.保证病人绝对卧床休息
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量
A
急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。
初级护师条必背考点
1．护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。
2．年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l年，l年改名为中华护士学会，年改名为中华护理学会。
3．现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。
4．年，南丁格尔医院创办了世界上第一所护士学校。年，美国护士医院里开办了我国第一所护士学校。年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。
年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。
5．护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6．人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
7．随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。
8．年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。
9．年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。
10．成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。
11．机体的环境包括内环境和外环境。
12．住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。
13．整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。
14．广义的整体护理包含以下含义：①护理贯穿于人生命的全过程；②护理贯穿于人的健康与疾病的全过程；③护理的范围涵盖个人、家庭和社会。
15．病室内的适宜温度是18～22℃，相对湿度以50％～60％为宜。病床之间的距离不得少于1米。
16．系统具有边界，系统的基本目标是维持内部的平衡与稳定；系统整体的功能大于且不等于各组成部分功能的总和。
17．系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。
18．开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换，是通过输入、输出和反馈过程完成的。
19．弗洛伊德的性心理学说分为意识、前意识和潜意识；人格结构理论由本我、自我和超我组成。
20．弗洛伊德的口欲期(0～1岁)，性本能集中在口腔，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。
欧式古典分割线
21．弗洛伊德的肛欲期(1～3岁)，性本能集中在直肠及肛门，愉快感主要来自排泄及自己对排泄的控制。
22．弗洛伊德的性蕾期(3～6岁)，性本能集中在生殖器，并觉察到性别差异。
23．弗洛伊德的潜伏期(7～12岁)，兴趣由对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上，如智力及身体活动上。
24．弗洛伊德的生殖期(12岁以后)，性本能重新回到生殖器，注意力转向年龄接近的异性伴侣。
25．艾瑞克森的口感期(0～18个月)，此期发展任务是信任对不信任；肛一肌期(18个月～3岁)，发展任务是自主对羞愧或疑虑。
26．艾瑞克森的生殖-运动期(3～6岁)，发展任务是主动对内疚；潜在期(6～l2岁)，发展任务是勤奋对自卑。
27．艾瑞克森的青春期(12～18岁)，发展任务是自我认同对角色紊乱；成人早期(18～40岁)，发展任务是亲密对孤独。
28．艾瑞克森的成人期(40～65岁)，发展任务是繁殖或有成就对停滞；老年期(65岁以上)，发展任务是完善对失望。
29．皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期(出生至2岁)，前运算思维期(2～7岁)、具体运算思维期(7～11岁)和形式运算思维期(10～11岁开始)
30．生理需要是最重要的，有些需要须立即、持续给予满足，各层次需要间相互影响，通常在一个层次的需要被满足后，更高一层次的需要才出现，并逐渐强烈。
31．压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期。
32．病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，而不能正确地履行病人的权利和义务。
33．病人角色行为消退是指病人在适应病人角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使病人角色行为减少或消退。
34．病人角色行为强化表现出对自己没有信心，依赖性增强，对承担其他角色感到不安，而安于病人角色的行为。
35．病人角色行为冲突是其在适应病人角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。
36．纽曼健康系统模式阐述了人、压力源及人的反应三方面的内容。人作为服务系统的核心部分为基本机构，是机体的能量源。外层为抵抗线，抵抗线外为正常防线，正常防线外为弹性防线。
37．根据纽曼健康系统模式，压力源可分为个体内压力源、人际间压力源、个体外压力源。
38．根据纽曼健康系统模式，采取三级预防的原则组织护理活动。
39．适应模式中，人的适应性反应反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个层面。
40．适应模式中一级评估收集四个效应器方面的输出性行为，确定患者是适应性反应还是无效反应。二级评估对三种刺激进行评估，明确引发无效反应的原因。
欧式古典分割线
41．自理理论中护理关心的是个体的自理能力在特定时期是否满足其自理需要。
42．自理理论中自理缺陷结构中阐述了个体什么时候需要护理。
43．根据自理理论，分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。
44．根据自理理论，自理需要分为普遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自理需要。
45．护理是一种治疗性的人际间关系，分为认识期、确认期、进展期和解决期四个阶段。
46．提供社区初级保健医院。
47．社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。
48．社区卫生服务是以人群健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向。
49．社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性和实用性四个方面。
50．社区卫生服务应坚持把社会效益放在首位的原则。
51．开放式问题没有固定的答案，是让患者自由作答。
52．共同参与型模式适用于慢性病患者和受过良好教育的患者。
53．指导一合作型模式适用于虽然病情较重，但是意识清楚的患者。
54．护患关系中初始期从病人与护士初次接触时就开始了。
55．初始期的主要任务是建立信任关系。
56．护患关系工作期的主要任务是护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。
57．沟通过程中不应急于更正患者不正确的观念。
58．信息是沟通得以进行的最基本的要素。
59．医疗卫生法规可以是由国家立法机关正式颁布的规范性文件，以及由非正式立法机关颁布的在其所辖范围内有效的规范性文件，以上文件均是法律体系的重要组成部分。
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60．医疗事故处理中，病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。
61．发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。
62．护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。
63．患者家属对患者死因有异议时，应在患者死亡后48小时内进行尸检。
64．护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
65．一般系统论是护理程序的基本框架。
66．主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。
67．护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。P——护理诊断的名称；E——相关因素；S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。
68．确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
69．一个护理诊断只针对一个健康问题。
70．护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。
71．医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
72．不适应的最严重表现是疼痛。
73．促进舒适的首要措施是了解原因。
74．去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管；对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。
75．中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。
76．头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。
77．半坐卧位应床头抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。
78．半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，对腹部术后病人可减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。
79．端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
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80．灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。
81．膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱检查。
82．儿童与成人在疼痛表达上表现不同。
83．对急性疼痛者，诊断未明确前不得随意使用镇痛药；对慢性疼痛者，使用镇痛药时应尽量在疼痛发作前。
84．对癌症疼痛者，应用三阶段止痛疗法。轻度可选用解热镇痛类药物；中度可选弱阿片类药物，如可待因；重度可选强阿片类药物，如吗啡。
85．正常睡眠周期90分钟，遗尿多在第Ⅳ期，梦境多在REM期出现。
86．豆类及乳制品中含有L-色氨酸，可缩短入睡时间，为天然的催眠剂。
87．机体活动能力共分五级：0级可完全独立活动，1级需借助器具，2级需他人守护协助，3级既需器具也需他人协助，4级完全不能独立活动。
88．肌肉等长练习又称静力练习，不伴明显关节活动，可在关节病损时应用，如固定膝关节的股四头肌锻炼，以不引起疼痛为度。
89．肌肉等张练习又称动力练习，伴大幅度关节活动，符合日常活动的肌肉运动方式，利于改善肌肉的神经控制，但关节病损时禁用。
90．脂肪的生理功能是促进脂溶性维生素的吸收。
91．糖类有保肝解毒、抗生酮的作用。
92．正常成人每日所需钙量为mg。
93．60岁以上人群维生素D供给量不少于10μg／d。
94．缺乏钙易引起小儿佝偻病。
95．缺乏锌会导致生长发育停滞，性成熟受抑制。
96．缺乏维生素D可导致骨质疏松。
97．高蛋白饮食中蛋白质为1.5～2g／(kg·d)，每日总量不超过g。
98．低盐饮食每日食盐量小于2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。
99．低脂饮食脂肪的摄人量应不超过50g／d。
．低蛋白饮食适用于限制蛋白摄人者，如急性。肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。
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