分享右侧胸廓内动脉动脉瘤一例
2019-8-14 来源：不详 浏览次数：次患者因“咳嗽，咯痰，呼吸困难1周入院”，查体；右前胸壁可见一凸起，患者诉出生即出现。无外伤史！入院后CT提示右侧胸腔积液，右下肺不张！临床科室从背部行胸腔穿刺引流，抽出血性液体。引流后患者胸背部疼痛。复查增强CT意外发现右侧胸廓内动脉假性动脉瘤？还是真性动脉瘤？血管重建可见血管迂曲
断层可见动脉瘤局部肋骨畸形，骨质改变，动脉瘤系肋骨改变导致？
可见动脉瘤形态不规则，结合血性胸水，高度怀疑动脉瘤破裂出血，有手术指针我们采用介入栓塞治疗，超选择造影证实动脉瘤存在，但超选择入瘤体内困难最后选择使用90cm长鞘到达右内乳动脉开口并使用导丝到达原端支撑，同时运用微导管超选入瘤腔内，企图超选择入出瘤动脉，但未能实现，决定使用胶栓塞瘤腔，导管到达瘤体底部开始注射医用胶，企图封堵远端出瘤动脉，避免反流。注射入7ml顺康医用胶栓塞瘤腔导管退至入瘤动脉使用微弹簧圈栓塞，再加用1ml医用胶补充栓塞，最后造影显示，血流中断，栓塞成功！术者：西南医院
胡伟
胡伟医生简介
硕士研究生介入诊疗科
主诊范围：外周各类血管疾病，包括：动脉性疾病（动脉瘤、动脉夹层、动脉血栓、动脉狭窄及闭塞、透析通路的建立及维护等），静脉性疾病（下肢静脉曲张，静脉血栓、门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血等），及综合介入治疗，包括各种部位肿瘤穿刺活检，介入栓塞治疗，各种出血的微创介入治疗等。
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