假性动脉瘤的超声诊断附病例hell

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来源：医院超声科US

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由于血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。约在伤后1个月后，血肿机化形成外壁，血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜，称为假性动脉瘤。它与真性动脉瘤的区别在于，它不像真性动脉瘤那样具有动脉血管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构。

本病例中，患者男性，46岁，数日前行股静脉穿刺，今日查双下肢动静脉，超声可见：右侧腹股沟区低回声区，内见无回声，CDFI：此无回声内充满血流信号，并录得动脉频谱，可见搏动，追踪此包块，发现与股浅动脉相通，并见红蓝交替信号，结合病史及超声表现考虑假性动脉瘤，此瘤口较长较细。第二日预给患者在我科行超声引导下凝血酶治疗，发现此低回声包块内未见彩色血流信号，与股浅动脉相通的血管也闭塞，考虑假性动脉瘤已自行闭塞。

当穿刺部位离股动脉太远，如穿刺到股浅动脉时容易发生假性动脉瘤，因为此处没有股动脉鞘制止出血，也没有任何骨性结构可供适当压迫止血。所以经超声引导下向假性动脉瘤的瘤腔内注入适量的凝血酶进行栓塞治疗具有损伤小,操作简单,治愈率高,费用低,并发症少等优点,可作为治疗股动脉假性动脉瘤的重要方法。

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