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相对于其他心血管疾病，主动脉夹层发病人群广泛，不仅仅是老年人主动脉退化会发病，目前报道最年轻的主动脉夹层患者只有3岁，中年人群逐渐成为主动脉夹层的主体。随着国民高血压患病率的逐年增高，主动脉性疾病的发病率逐年增高。主动脉疾病是心血管疾病的灾难性危重急症，而且一旦发作病死率极高。

什么是主动脉夹层？

主动脉是人体动脉的“主干”，主动脉壁在组织结构上分为内膜、中层和外膜。主动脉夹层是指由于主动脉内膜局部撕裂，受到强大的血流冲击而致血管内膜剥离、扩展并且在动脉内形成“真腔”与“假腔”的情况。主动脉夹层撕裂可导致患者突发持续性剧烈撕裂样疼痛，且疼痛瞬间达高峰，如不及时救治，48小时内死亡率达50%。此外，如果假腔压力过大，主动脉会像“瘤子”一样膨胀，形成主动脉夹层动脉瘤。一旦主动脉夹层瘤破裂，临床上存活的机率极低。主动脉夹层动脉瘤虽然拥有“瘤”的头衔，其实并非真正的肿瘤。但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤，是一颗“不定时的炸弹”。

凶险的临床表现

如何察觉是否患上主动脉夹层？反复胸痛是主动脉夹层的早期征兆，患者往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡，建议医院做CT检查。

　　我国主动脉夹层发病的比重很大。这主要是与我国高血压患者的众多有关，而这类人群大部分对血压并不重视。因而具有伴有高血压病史的胸痛、胸闷患者更是主动脉夹层的高危人群。

常常误诊

急性主动脉夹层动脉瘤起病急骤，如不能早期明确诊断并实施干预，往往在较短的时间里即发生灾难性的后果。该病误诊率高，以至于因许多临床病例未能得到确诊病人已死亡，致使其真实发病率难以确定。满足于心肌梗死、高血压急症及急性肺梗死的诊断是造成该病延误确诊的常见原因。例如：主动脉夹层累及冠状动脉开口造成心肌缺血或梗死则与原发冠心病所致心肌缺血及梗死难以区分，而两者的治疗原则是完全不同的。

如何治疗？有请专业拆弹部队—心脏外科专家来帮助你。

医院心脏外科主动脉团队专家建议:主动脉夹层是大血管疾病中最凶险的疾病之一，在医学界有“旋风杀手”之称，因为患者一旦发生夹层破裂，90%因主动脉大出血导致猝死。因而抢救成功的关键在于早期确诊。

　　主动脉夹层一旦确诊应积极配合治疗以解除死亡威胁。对于病变涉及主动脉弓及升主动脉的A型主动脉夹层一经发现必须及早手术，防止主动脉发生突然破裂，而对于慢性B型主动脉夹层可先观察保守治疗，必要时采取支架覆膜腔内隔绝术介入治疗。

　　此外在日常生活中应注意加强预防，积极控制血压，防止血压升高，作息规律，避免过度劳累，生活中应尽量戒烟少酒、少油腻，多吃蔬果，适量运动，保持积极乐观的心态。不要做突然发力的体力活，如换桶装水等提重物。

　　高危人群一旦出现突发性的胸骨后或肩胛区闷痛或撕裂痛，并随后向下转移等主动脉夹层的典型症状，医院的心血管外科就诊。

中国医科大学附属医院心脏外科汇集国内著名心血管外科专家，手术治疗复杂先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心脏肿瘤、终末期心脏病，拥有专业的医疗护理团队，为您的健康保驾护航！

专家简介：

李东玉：中国医科大学附属医院心脏外科主任，教授，主任医师，硕士研究生导师。医学博士。国内知名心脏外科专家。中国医师协会心血管外科分会委员，辽宁省心血管外科学会副主任委员。辽宁省百人层次优秀人才。医院优秀医生。擅长：心脏外科的复杂疑难疾病，如主动脉夹层、疑难冠心病、危重心脏瓣膜疾病以及复杂先天性心脏病等的手术和介入治疗。

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