动脉栓塞介入减肥再见了world赘赘

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本文作者：王艳丽

医院

研究表明，肥胖是全球第5大危险疾病。过度肥胖会给人带来很多危害，如诱发Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、脑卒中、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、抑郁症，诱发女性不孕、乳腺癌等。

肥胖的因素

减肥方式

世界卫生组织将健康减肥的三大标准定为：不饥饿、不腹泻、不乏力，已有无数实例表明，各种减肥方法均难以达到这样的效果。

节食、锻炼尽管有效，但是人们往往难以长时间抵制美食的诱惑，由于工作繁忙等种种原因锻炼难以持之以恒。

药物控制饥饿本该是最好的减肥方法，但是药物有引起肝肾损伤的可能，一旦停用容易反弹。

抽脂减肥，只见局部效果不见整体有效，况且可能使身上变得凹凸不平。

外科手术减肥

外科手术被证实可以产生明显的减重效果，但手术的风险很大。

胃囊带术：研究发现，胃囊带术后饥饿素的含量会有27％的升高。这意味着会使患者的饥饿感增强。

胃旁路术：原理是通过改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度减少吸收。但是长期伴有并发症，特别是贫血，低钙，维生素缺乏，溃疡等。

袖状胃切除术：是目前最有效的减重治疗方式。但是术后危害较大，并发症较多，包括碱性反流性胃炎、营养障碍、胃出血、胃大部切除术后的梗阻现象等。

胃左动脉栓塞术

有没有一种无副作用的且有效的减肥方法呢？有！介入手术。介入手术是一种前途光明的微创减肥方法。治疗肥胖的介入手术名称为“胃左动脉栓塞术”。

因为胃底区域是人体饥饿素细胞分布最密集的区域，阻断胃底区域血液供应会降低饥饿素细胞的水平，从而降低饥饿感，不愿过多摄取食物，从而达到“少吃”的目的。胃左动脉恰恰供应胃底绝大部分血流。

“胃左动脉栓塞术”是数字减影血管造影机器引导下的介入治疗。经皮穿刺股动脉后，引入一根纤细的导管进入胃左动脉，沿导管推注微小的栓塞颗粒，阻断胃底区域的血液供应。创伤小、疗效好、恢复快。

胃左动脉栓塞术的技术创新

近30年来，胃左动脉栓塞是介入常规手术，常常用于消化道出血的止血及贲门癌、胃癌的缩小肿瘤治疗。

年，Arepally首次报道了通过胃左动脉栓塞技术来损伤饥饿素生成细胞。

Oklu回顾性分析了15个病人，由于胃出血而行胃左动脉栓塞，同时与18个年龄相近的接受非胃左动脉栓塞的上消化道出血病人作对照。

经胃左动脉栓塞的患者有7.9%的体重下降，而未行胃左动脉栓塞患者的体重下降1.2%，结果有统计学意义。

介入治疗肥胖的安全性和基础有效性已经被临床证实。

医院滕皋军教授团队（介入医师学会现任会长）探讨了采用聚乙烯醇（PVA）颗粒经皮胃左动脉栓塞对比格犬血浆胃饥饿素水平、体重、腹部脂肪、肝脏脂肪和糖代谢的影响。

研究结果表明，胃左动脉栓塞术在有效地降低血糖浓度的同时可能对胰岛素敏感性的改善产生一定的影响。胃左动脉栓塞术安全、有效。

年滕皋军教授团队在国内开创性地开展了人体的经皮胃左动脉栓塞治疗单纯性肥胖症患者的临床研究。

其中5例患者随访结果显示：经皮胃左动脉栓塞手术安全，5位患者均成功进行了栓塞手术，手术过程顺利，5位患者无一例出现胃黏膜坏死或穿孔及其他严重并发症。有效4例，有效率80%。

术后6个月，5位患者平均体重减轻10.42kg（7.58%），有2例患者减重超过15kg；胃饥饿素下降了31.94%；腹部皮下脂肪体积减少了72.6cm2；腰围-身高比例下降了5.75%。

我们有理由相信，随着介入的普及，胃左动脉栓塞术用于肥胖患者减肥会为更多人带来健康与美丽。

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