未破裂颅内动脉瘤患者必需知道的事

未破裂颅内动脉瘤的人群到底有多大？

不同人群发病率非常大，我国平均9人/10万，颅内动脉瘤发病率最高的国家是日本和芬兰，大约5%到15%的卒中事件继发于囊状动脉瘤的破裂。

未破裂颅内动脉瘤多指未发生破裂出血的颅内动脉瘤，多因其它疾病（如头痛头晕）或颅神经症状（视力下降、动眼神经麻痹）而行CTA或MRA检查时发现。

对于未破裂颅内动脉瘤的人群到底有多大？这真是一个问题，不同的研究有不同的答案。由于受研人群和采用的研究研究方法的不同最后导致不同的结果，而且随着检出手段灵敏性的增加，患病率是增加的，一般认为人群中UIA的患病率约为1％～6％。UIA的患病率受年龄影响，成人颅内动脉瘤的发生率约为1％，在青年人中1％，在年长者中为4％。Rinkel等在近例尸检的资料中发现例动脉瘤，UIA的患病率约为3.6％。另外在对例脑血管造影的回顾性分析发现其中例患颅内动脉瘤(3.7％)，但包括例患者的前瞻性血管造影发现了例患者(6.0％)。国内相关研究是上海李明华教授的一项基于上海社区调查的普通人群颅内未破裂动脉瘤流行病学研究报告，总体发生率为8.61％(例志愿者中，发现例颅内动脉瘤病例)。不同的结果可能与受试患者的选择性偏倚相关。

未破裂颅内动脉瘤的自然史是什么？

从流行病上看颅内动脉瘤发生率非常高，但这类病人是否需要处理，这个问题相对比较复杂，一个重要的参考是它的自然史。

未破裂颅内动脉瘤的自然转归直接决定了患者对疾病的接受与治疗方向，其自然转归可有三种结局：萎缩或自愈、稳定、增大和破裂。

1、萎缩或自愈：有偶发报道，但发生率很低；2、稳定：这种结果最多，这是大部分的走向。动脉瘤从形态与大小上看均无明显变化，对这一类动脉瘤可继续观察；3、破裂：而颅内动脉瘤最大的风险来自其是否破裂，动脉瘤破裂直接导致脑出血，以及一连串并发情况，甚至导致死亡，因此年破裂风险是大家







































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