卒中中心成功开展我市首例经颈动脉入路颅内

近期，医院卒中中心成功开展了我市首例经颈动脉入路颅内动脉瘤介入栓塞术。

这名82岁肥胖的女性患者，因“突发头痛伴胸闷半天”入院。头颅CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT及化验排除新冠肺炎。急诊行脑血管造影提示右侧后交通动脉瘤（破裂），患者髂动脉、腹主动脉极度扭曲，3型弓，颈内动脉起始处连续2个度弯曲，颈外动脉起始处也有2个度扭曲。经股动脉无法建立有效治疗通路，手术无法进行。

时间就是生命，多一分等待，病人就多一份危险

陈节主任果断决定：缩短路径，穿刺颈动脉。告知家属相关病情及风险取得同意后，开始在X线透视下穿刺颈动脉。患者脖颈短而粗，两次尝试后穿刺成功，顺利置入动脉鞘建立治疗通路，半小时内完成动脉瘤介入栓塞术。术后在麻醉配合下，拔除动脉鞘，徒手压迫45分钟后，自制硬纸板固定加压包扎，术后6小时解除绷带，无皮下血肿形成。患者生命体征平稳，顺利返回病房继续治疗。

颈动脉穿刺技术是一种非常规操作技术，特别适用于经股动脉入路失败及血管条件极度扭曲的急性脑卒中患者。此项技术可缩短手术时间，快速挽救“饥饿”的脑细胞，改善脑卒中患者的预后。（朱天胜）

组稿编辑：铜陵医院

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