肝损伤是怎么导致的做这六项检查就知道了

2016-10-24 来源：不详浏览次数：次

肝损伤的原因有很多，在现代肝损伤多为钝性伤，如在各种撞击、挤压、车祸、爆震伤或高空坠落等原因下导致;而在古代战时，肝损伤多为火器伤造成，如战时弹片伤或弹伤，也可以是利器伤或钝性伤。无论是哪种原因导致的肝损伤，均应及时诊断、治疗。

　　首先，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等体征，如果休克症状要重点纠正休克，快速输血补液，保持足够的有效循环血量，对活动性出血可暂行压迫止血。

　　其次，尽早手术止血。肝损伤患者由于大都合并有大出血，通常有迅速致命的危险，因此治疗和抢救必须分秒必争。大部分患者的诊断多无问题，有10%—20%的不典型病例，可在严密观察下进行手术探查。一旦确诊，应立即行手术止血，清除失去活动的肝组织，充分引流，处理合并伤。

　　最好，进行非手术治疗。主要包括患者的术前准备与初期处理，首先确保呼吸通畅，可行气管内插管，必要时行气管切开。对影响呼吸的合并伤肋骨骨折、气血胸等及时处理。

肝损伤需要进行哪些检查项目

　　第一大检查：诊断性腹腔穿刺。利用这种方法可诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。

　　第二大检查：定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积，观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。

　　第三大检查：B型超声检查。这种方法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。

　　第四大检查：X线检查。如有肝包膜下血肿或肝内血肿时，X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体，则提示合并空腔脏器损伤。

　　第五大检查：肝放射性核素扫描。诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。

　　第六大检查：选择性肝动脉造影。对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。