前列腺动脉栓塞术微创治疗新技术

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前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一，前列腺位于膀胱出口处，尿道从其中通过，增生的腺体压迫尿道引起相关的临床症状，表现为夜尿增多，起夜，尿频、尿急、排尿困难严重影响了老年男性晚年的生活，严重时合并血尿。目前常规治疗方式主要以经尿道前列腺电切术为主，但对于存在外科手术禁忌症，无法进行手术或拒绝手术治疗患者，近年来兴起的前列腺动脉栓塞术，为该类患者提供了新的治疗选择。

近日，我院外一科为一名71岁高龄前列腺重度增生并严重血尿的患者成功施行一例前列腺动脉栓塞治疗，该患者有糖尿病史，术前彩超提示前列腺巨大，且严重血尿，经术前讨论，不适宜急诊行前列腺电切术，且保守治疗止血困难，经前列腺动脉栓塞治疗后，及时有效的止血并使排尿症状初步的改善，该患者在术后3天后成功治愈出院。

前列腺动脉栓塞术是在介入室局麻下穿刺股动脉，经导丝送入导管，在造影确认下将导管送入前列腺供血动脉，用特殊材料进行栓塞，使前列腺供血减少，前列腺腺体萎缩，体积缩小，解除尿道梗阻，改善排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状，提升生活质量。

前列腺动脉栓塞术其优势主要有：

（1）简单、微创，具备明显缩短住院时间，并发症少等特点；

（2）可重复性高，即使治疗失败，也不影响其他治疗，不会加重病情，后期可加行前列腺电切术，并减少术中术后出血，降低手术风险；

（3）成功后疗效显著，半年及一年观察期内，前列腺体积可较术前缩小一半或以上。

（4）术中术后几乎无出血，且前列腺动脉栓塞术本身有止血作用，可用于有高危出血倾向患者外科切除术前预防性治疗，及前列腺电切术或开放手术术后的辅助治疗。

前列腺动脉栓塞术作为一项新兴微创治疗技术，其安全性及其疗效已得到充分肯定，尤其对于高龄、不适合进行外科治疗的前列腺增生症患者具有独特的优势，它降低了常规手术带来的风险，术后恢复快，是一种创伤小、疗效肯定、安全性高、并发症少的新治疗手段。

我院外一科已成功开展了主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、肠系膜上动脉狭窄及支气管扩张咯血等经皮血管腔内介入治疗。

叶继荣外一科科主任：

詹荣根外一科副主任医师：

江文华外一科主治医师：

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