经肝总动脉后方入路No8组淋巴结清扫

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胃癌根治术D2淋巴结清扫是目前局部进展期胃癌的常规术式，No.8a组淋巴结是指位于肝总动脉前上方的淋巴结，属于胃癌根治术D2淋巴结清扫的范围。腹腔镜胃癌根治术D2淋巴结清扫过程中，由于观察孔位置通常位于脐旁或脐下，隆起的胰腺及肝总动脉一定程度影响了肝总动脉上方（头侧）及腹腔干右侧的淋巴结暴露及清扫。由于肝总动脉和胰腺上缘之间存在天然的潜在无血管“窗口”，为经肝总动脉后入路完成8组淋巴结清扫提供了可能条件。本团队尝试经肝总动脉后方入路行8组淋巴结清扫已有约5年时间，该入路已经成为我们团队的常规选择之一。经肝总动脉后入路并不增加术中出血、术后胰漏及乳糜漏等风险，但是对于团队配合要求较高。本次经肝总动脉后方入路No.8组淋巴结清扫过程复盘，仅供各位外科同道参考，不足之处欢迎指正。

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