她俩的脑袋里有不定时ldquo炸弹

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写在前面

医院并不是希望你们生病，更不希望你们来住院。

只是一旦出现意外，医院，相信医生。谢谢！

.01.27周六

11:00

张贞（化名）在吃饭时突发晕厥，当即趴倒在桌上，随后家属将其平卧在床上，并掐其“人中”，约5分钟后神志逐渐转清，主诉头痛，以后枕部为主，随后呕吐胃内容物数次。家属呼叫医院，张某（化名）有高血压病史，最高时达/mmHg，有十五年吸烟史。

13：30

张贞（化名）入院后做头颅CT显示蛛网膜下腔出血，医生提出保守治疗或手术治疗两种方案，如果保守治疗，那张贞（化名）脑中的动脉瘤就跟不定时的炸弹一样，血管瘤很有可能再次破裂，介入手术治疗则需要近十万元且成功率为70%，张贞（化名）没有医保，家属犹豫不决。

17：00

陈爱华（化名）在自家门前扫雪时突发剧烈头痛，伴恶心呕吐胃内容物3次，家属将其医院急诊，查头颅CT提示蛛网膜下腔出血，脑中的动脉瘤有四个子瘤，陈爱华（化名）也有高血压病史。

20:01

医生再次与张贞（化名）家属沟通后，签字并同意手术，神经外科主任魏文锋及其团队决定立即手术。

20:05

陈爱华（化名）由急诊转至ICU，医生与陈爱华（化名）家属谈话，家属签字同意手术。

20:35

张贞（化名）手术开始

22:42

张贞（化名）手术结束后送回ICU监护治疗

before

after

血管瘤用特殊弹簧栓塞后，血液就不会往血管瘤内流。

23:40

陈爱华（化名）手术开始

.01.28周日

01:51

陈爱华（化名）手术结束送回ICU监护治疗

before

after

陈爱华（化名）的血管瘤有四个子瘤，均用弹簧圈栓塞。

.01.30周二

上午

张贞（化名）与陈爱华（化名）各指征平稳，均已从ICU转回神经外科继续治疗。

让我们认识一下脑血管瘤

脑血管在局部发生膨出，宛如血管上吹出一个小的气球，它是一种血管病，不是实质性肿瘤，也不是恶性的肿瘤。

脑动脉瘤最大的危险是破裂出血，一旦破裂后，死亡或病残的危险极高，即使幸存下来，动脉瘤破裂后发生再次破裂的危险极大，是名副其实的不定时炸弹。所以，一旦诊断为脑动脉瘤，应采取手术治疗，以求根治，避免大出血危险。

医生建议：

40岁以上人群体检时，可以加做脑部CTA(CT血管造影)、MRA(核磁共振血管造影)或DSA(数字减影血管造影)，尤其是烟龄长、患有高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群，更要排查脑动脉瘤。

医院神经外科为江苏大学硕士研究生培养点，常州市临床重点专科。医院、医院医院进行技术合作。目前开展的诊疗项目有各种颅脑外伤的手术与非手术治疗，各种脑与脊髓肿瘤的切除手术，动脉瘤、脑血管畸形的手术与介入治疗，面肌痉挛与三叉神经痛的微血管减压术，锁孔微创脑内血肿清除术，脑积水分流术等。

END

文：华丹、魏文锋

图：华丹、严凯

排版：华丹

审核：杨晓兰

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