为什么坚持吃抗板药物,脑梗还会复发

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抗血小板聚集是心脑血管疾病治疗中的核心，双抗血小板是脑卒中近年来的热点。从年至今通过多项重大研究，证明了双抗在脑卒中的重要性，常用的方案是阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片（两种抗血小板聚集的药物，简称双抗）。然而，部分脑梗死患者存在抗血小板药物抵抗情况，效果欠佳，导致脑梗反复发生。抗血小板药物基因检测的意义抗血小板药物基因检测对反复脑梗患者的临床价值氯吡格雷是一种前体药物，需要经过肝药酶CYP2C19代谢后方能产生抗血小板作用。有研究显示，在中国人群中，CYP2C19基因存在着多种变异，进而对药物代谢产生影响。根据药物代谢快慢，分为快代谢型、中间代谢型与慢代谢型，而后两种代谢类型（在我国人群中，占比近60%）表明服药后疗效差，研究表明有一部分人对阿司匹林也会产生耐药性，故不测基因型而直接使用氯吡格雷或阿司匹林，可能导致即使按时服药，仍然出现再次梗死的现象。目前，抗血小板治疗从阿司匹林有效降低11%复发风险，到应用双联抗血小板治疗的CHANCE方案可降至8.2%，再到应用CHANCE-2精准双抗方案进一步将复发风险降到6%。抗血小板药物基因检测方法口腔粘膜采集：受测者在医护人员帮助下用清水漱口两次，每次5秒，漱后吞咽唾液2-3次，用无菌拭子适度用力的在口腔左右腮上下各刮拭5次，取样本后立即盖上试纸帽，将样本加入反应试剂中，此过程无痛无损伤，是非常方便快捷的取样方式，采样约1.5小时后即可获知结果。中风患者及时完善阿司匹林肠溶片和氯吡格雷的基因检测，双抗检测对预防卒中再发有着十分重要的意义。欢迎广大市民来我院神经内科咨询。神经内科简介医院（医院）神经内科是我院重点建设学科。近年来科室发表SCI中文核心等论文30余篇，已完成含国家自然科学基金在内的多项科研课题，在研项目两项，获全军科技进步三等奖在内的多项省市级科技奖励，承担南华大学研究生和本科生教学和实习任务，医院医院培养了大量医护人员。全科人员秉承一切以病人为中心的服务理念，以精益求精的品质精神，用精湛的医疗技术，全心全意为广大军民的健康保驾护航。目前科室技术力量雄厚，拥有飞利浦大型DSA、药物基因检测仪（抗血小板聚集药物、他汀类药物及叶酸）、肌电图、视频脑电图及眼震仪等设备。能开展的技术项目有：颅内动脉瘤栓塞术、急性脑血管病机械取栓术、脑血管狭窄支架植入术、全脑血管造影、脑梗死静脉溶栓术、腰椎穿刺术、动静脉置管术、良性位置性眩晕手法复位、睡眠障碍认知行为疗法、焦虑抑郁心身疾病心理咨询等；能开展肌电图、视频脑电图、颅经颅多普勒血管彩超、眼震图等检查，极大的提高了科室的诊疗水平。神经内科可诊治疾病范畴：急慢性脑血管疾病如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等；癫痫；神经变性疾病痴呆、帕金森病等；神经系统感染性疾病如脑炎、脑膜炎等；周围神经系统疾病；脊髓炎；视神经脊髓炎；多发性硬化；神经肌肉疾病；重症肌无力、多发性肌炎等；焦虑抑郁神经心理疾病、睡眠障碍等。科室