肝癌100问66肝癌介入的TACE

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肝癌的介入治疗方法包括HAIC（肝动脉化疗栓塞术）和TACE（经动脉化疗栓塞术），它们都是微创手术，通过股动脉插入导管，将药物和/或栓塞物质输送到肝脏肿瘤部位，以达到控制和缩小肿瘤、提高患者生活质量和生存期的目的。虽然两者在名称和操作方法上有些相似，但它们之间仍然存在一些差异。

一、HAIC与TACE的相同点

1.操作方法：两者都是微创手术，通过股动脉插入导管，将药物和/或栓塞物质输送到肝脏肿瘤部位。

2.目的：两者都是为了控制和缩小肿瘤，提高患者的生活质量和生存期。

3.适应症：两者都适用于不能进行手术切除的肝癌患者，以及作为手术前的辅助治疗。

二、HAIC与TACE的不同点

1.化疗药物的选择：HAIC通常使用化疗药进行持续灌注化疗，不使用碘油，而TACE通常使用碘油和化疗药物的混合物进行灌注。

2.治疗效果：一些研究表明，HAIC对肿瘤缩小的效果优于TACE，但两者对总生存期的改善没有显著差异。

3.副作用：TACE术后更易发生发热、疼痛等副作用，而HAIC术后较少出现这些症状。

三、HAIC与TACE治疗方式差异总结

1.HAIC是直接插管到肿瘤的供血血管，保留导管，通过导管向肿瘤持续灌注化疗药物杀灭肿瘤；而TACE是通过导管向肿瘤注射栓塞剂和少量化疗药，通过栓塞肿瘤血管“饿死”肿瘤以及缓慢释放化疗药杀灭肿瘤。

2.两者都用了化疗药物，但TACE中的化疗药物使用的剂量相对较少。HAIC的化疗药物剂量大得多，尤其是氟尿嘧啶，剂量是TACE的三倍多。

3.HAIC术后需要保留动脉导管回到病房，然后经过导管进行持续48h左右的缓慢灌注，而TACE手术做完后即刻拔导管，不需要保留动脉导管。

4.TACE基本为1-2个月/疗程，而HAIC采用3周/疗程的方案，从最大程度地发挥化疗的作用。

四、HAIC相对于TACE的优势

1.患者不良反应发生率低，适应症更广。HAIC不用任何栓塞剂，可以杜绝栓塞综合征（发热、腹胀腹痛、恶心呕吐等）及异位栓塞等不良反应，具有更好的安全性。

2.对后续手术操作影响小，可重复操作。

综上所述，HAIC和TACE都是肝癌的介入治疗方法，但在化疗药物的选择、治疗效果和副作用方面存在一定的差异。患者在选择治疗方法时，应根据自身具体情况和医生建议来决定。无论选择哪种治疗方法，都要