贵州黔东南州人民医院应用WEB完成前交

2025/1/20 来源:不详 浏览次数:

近日,贵医院神经外科迎来了一场精细而复杂的手术——前交通动脉瘤WEB?置入术。患者,一位48岁的男性,因“突发头痛伴呕吐1+天”的紧急情况被紧急送入该院。经过细致的CTA检查,我们迅速诊断出患者为“自发性蛛网膜下腔出血”,并立即将其收入我科进行住院治疗。

患者自发病以来,精神尚可,睡眠、饮食保持一般水平,小便已解,但大便尚未通畅,体重未见明显减轻。在询问既往病史时,患者表示曾诊断为“高血压病”,但具体的最高血压数值及口服药物情况不详。患者坚决否认自己患有“糖尿病、冠心病、肾病”等慢性疾病,同时否认有任何传染病史,如“肝炎、结核、伤寒”等。预防接种史及输血史均不详,且患者无药物或食物过敏史。

经过全面的术前评估,确定了患者的诊断结果:1.自发性蛛网膜下腔出血;2.前交通动脉瘤,且脑室积血(双侧侧脑室、第三脑室);3.梗阻性脑积水;4.高血压病。鉴于患者及家属的手术意愿强烈,且患者已完善相关检查,无明显的手术禁忌,我们决定为患者实施前交通动脉瘤WEB?置入术。

手术过程中,医生们精细操作,长鞘和6F中间导管准确无误地到位后,我们选用了微导丝引导弹簧圈微导管,精确地超选动脉瘤子囊。先后植入了3D20×30、3D14×30两枚弹簧圈进行诱导栓塞。当栓塞完成后,我们再次选用了VIA33微导管套弹簧圈微导管,精准地超选动脉瘤主体,微导丝引导VIA33微导管到位后,医生们顺利输送了WEB?SL9×4。经过精细的调整,WEB?完美到位,造影显示动脉瘤主体仅有微量造影剂滞留,而子囊已完全不再显影,手术取得了圆满成功。

编辑彭乔轩

校对王菲

终审袁永兴

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