前交通动脉瘤栓塞术后并发脑积水分流
2016-11-25 来源:不详 浏览次数:次患者,女/64岁,主因:突发意识障碍1月余
病例特点:
1、1月前突发意识障碍,呼之不应,伴恶心呕吐,外院脑CT:蛛网膜下腔出血,CTA:左侧前交通动脉瘤,予以介入栓塞术,术后意识恢复不明显,后复查脑CT:脑积水,2周前予以脑室腹腔分流术,术后意识逐渐恢复,可以追人追声,为进一步治疗收入我科
2、既往史:高血压,吸烟20年
3、入院情况:神清,认知功能障碍,无言语交流,双侧肢体肌力2级,巴氏征阴性
4、治疗经过:入院后经过高压氧治疗意识进一步好转,偶有言语交流,可以保持坐位静态平衡,辅助下站立,复查脑CT:脑室缩小不明显,予以调整颅内压力后症状有所好转,但是双侧肢体肌张力逐渐增高,姿势障碍明显(头后仰,躯干后伸),双手小动作增多,考虑脑积水导致帕金森综合征,予以降张,高压氧和继续康复训练
PS:动脉瘤已处理,脑积水已做,但是后面的治疗仍然需要慢慢进行!
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