白塞病患者背痛警惕多发性主动脉瘤

导语假性动脉瘤通常单发。而来自土耳其伊斯坦布尔大学的EmreGok团队报道了一例白塞病伴多发主动脉假性动脉瘤，文章发表在JournalofVascularSurgery上，我们接下来分享一下这个病例。

文/尹凌帝来源/丁香园病例介绍患者为30岁女性，由风湿科和心脏外科共同检查诊断为白塞病，并发现伴有多个自发性主动脉假性动脉瘤（见图A、B）。患者起初因为典型的皮肤病变和眼炎确诊，后因为患者同时有非特异性的背部疼痛，进行了一次CT检查，从而发现了主动脉病灶。CT显示多发动脉瘤大小不一，且根据其部位，该患者适合介入治疗，目前该患者正接受免疫抑制治疗并密切随访中。延伸阅读贝赫切特病（Behcetdisease，BD）也称白塞病，是年土耳其Behcet教授首先描述的一种以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病。病情呈反复发作和缓解的交替过程，部分患者因眼炎遗有视力障碍，除少数因内脏受损死亡外，大部分患者的预后良好。本病根据其内脏系统的损害不同而分为血管型、神经型、胃肠型等。血管型指有大、中动脉和/或静脉受累者；神经型指有中枢或周围神经受累者；胃肠型指有胃肠道溃疡、出血、穿孔等。白塞病累及大血管罕见，但却是白塞病最致命的一种临床分型。白塞病动脉瘤通常进展为假性动脉瘤。关于白塞病患者血管并发症发生率的报道结果各异（3.6%-24%），而伴大血管累及在白塞病患者中的发生率则更低（1.3%-2.25%）。这些动脉瘤的出现与白塞病患者的不良预后显著相关。因此，对于白塞病患者，当出现非特异性背部疼痛时，一定要警惕多发性主动脉瘤发生的可能。