邢台市人民医院心脏介入诊疗技术

医院心脏介入诊疗技术系列主动脉夹层介入治疗

如果您突发前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样疼痛，可要高度怀疑主动脉夹层了！！

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，因通常呈继发瘤样改变，故将其称为主动脉夹层动脉瘤。

临床特点为急性起病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。90%以上患者合并高血压。两上肢或上下肢血压相差较大。如果出现心脏压塞、血胸或冠状动脉供血受阻引起心肌梗死，则可能出现低血压。

最常用的分型或分类系统为DeBakey分型，根据夹层的起源及受累的部位分为三型：

I型：夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉，甚至腹主动脉，此型最常见。

II型：夹层起源并局限于升主动脉。

III型：病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口近端，并向远端扩展，可直至腹主动脉。

另外一种分型StanfordA、B，StanfordA型相当于DebakeyI、II型，StanfordB型相当于DebakeyIII型。

CT血管造影及磁共振血管造影均有很高的诊断价值，其敏感性与特异性可达98%左右。

我院心脏内科开展介入治疗主动脉夹层，在主动脉内置入带摸支架，压闭撕裂口，扩大真腔。疗效明显优于传统的内科保守治疗和外科手术治疗，且避免了手术的风险。

此项介入手术风险小、创伤小，患者恢复快、并发症少、总体死亡率低。

术后注意事项：1.严格控制血压～mmHg之间，心率60~70次/分之间；2.清淡饮食，稳定情绪，适当运动；3.半年到一年复查一次CTA;4.服用改善血管质量药物：他汀类，抗血小板聚集药物。

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请用心呵护我们的心脏！