回顾PHASES评分预测颅内动脉瘤破裂

人群颅内动脉瘤发病率为3%，意味着欧盟万居民存在颅内动脉瘤。动脉瘤破裂导致高致死性高致残性的SAH。颅内未破裂动脉瘤是否需要预防性治疗存在争议，主要原因是如何识别高破裂风险的颅内动脉瘤。

以前的研究显示，颅内动脉瘤破裂的危险因素包括动脉瘤的大小和位置，比较大的动脉瘤以及后循环动脉瘤更容易破裂。多发性动脉瘤，女性，年轻，SAH病史，抽烟等都是SAH的危险因素。但是，评估动脉瘤破裂的绝对风险非常复杂，目前尚无动脉瘤破裂的临床危险评分。

年1月JacobaPGreving等利用6个前瞻性队列研究的数据（例患者），制订了一个颅内动脉瘤破裂风险的预测评分系统---PHASES评分。该评分系统发表在LancetNeurology上。

按照上表举例说明：55岁北美患者，无高血压，既往无SAH，后循环动脉瘤大小为8mm，那么PHASES评分=0+0+0+3+0+4=7分。然后对照下表，患者5年破裂风险为2.4%。

文献出处：

LancetNeurol.Jan;13(1):59-66.doi:10./S-(13)-1.EpubNov27.

DevelopmentofthePHASESscoreforpredictionofriskofruptureofintracranialaneurysms:apooledanalysisofsixprospectivecohortstudies.

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