青年超声医师论坛高锐颈内动脉狭窄超
2017-10-25 来源：不详 浏览次数：次颈内动脉狭窄超声诊断的病例分享
7月1日下午，医院功能科的高锐在“吉祥草原万里行—年青年超声医师论坛”中，进行了颈内动脉狭窄超声诊断的病例分享。
此例患者为女性，79岁。主诉头晕、头痛十年余，加重一天。入院查体：心率58次/分，血压/mmHg。入院诊断为高血压病。
超声行双侧颈动脉探查，双侧颈总动脉内中膜增厚，右侧颈总动脉分叉处后壁至颈内动脉起始部后壁探及大小约7.8mm×3.8mm混合回声斑块，颈内动脉起始部前壁探及大小约8.4mm×2.5mm低回声斑块，致管腔重度狭窄，狭窄处原始管径约6.1mm，有效管径约1.5mm，直径法测狭窄率约76%，狭窄处血流频谱：PS：cm/s，ED：cm/s，其远端呈“小慢波”。超声提示：(1)双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成；(2)右侧颈内动脉起始部狭窄（重度）。
▼颈部血管彩超
彩超检查方法：常规检测双侧颈总、颈外、锁骨下及椎动脉。以狭窄段峰值流速cm/s、舒张期末流速cm/s为ICA狭窄≥70%的标准。二维超声显示动脉腔内充填均质或不均质回声斑块，彩超显示ICA分叉水平上方1.0～1.5cm范围无血流信号，颈总动脉末段多普勒频谱呈低流速双向不连续特征，则诊断为ICA闭塞。
彩色多普勒超声作为检测颈动脉狭窄性病变的首选无创、经济的手段，其参数标准的准确性对于患者的筛查和临床治疗方案的选择具有重要意义。
《血管与腔内血管外科杂志》
.07.03
《血管与腔内血管外科杂志》
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