812017年医师定期考核相关试题
2018-3-8 来源：不详 浏览次数：次题库预习[8.1]
外科学：外科总论题：1-50题
1、酸碱平衡的调节主要
A.以呼吸系统调节为主
B.肾脏功能调节
C.以血液缓冲系统调节为主
D.靠以上三者共同作用
E.靠抗利尿激素与醛固酮的作用
2、横结肠游离部损伤最宜选用
A.乙状结肠造瘘
B.横结肠造瘘
C.盲肠造瘘
D.腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
E.一期行肠切除肠吻合术
3、麻醉机
A.高压蒸气灭菌法
B.75%乙醇浸泡法
C.10%甲醛溶液浸泡法
D.甲醛蒸气消毒法
E.环氧乙烷气体消毒法??以下物品应选用何种消毒、灭菌方法
4、下列哪项符合深二度烧伤的特点
A.伤及真皮浅层
B.剧痛、感觉过敏
C.需植皮后愈合
D.一般3～4周愈合
E.愈后不留瘢痕
5、关于烧伤清创术，恰当的是
A.伤后立即进行
B.有休克时，采用“彻底”清创法
C.休克好转后清除创面沾染
D.彻底清除所有水疱皮
E.均应在全身麻醉下进行
6、预防破伤风最有效最可靠的方法是
A.彻底清创
B.应用青霉素
C.注射TAT
D.注射人体破伤风免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素
7、破伤风最先出现的症状是
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐
解析.破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。因此,最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”。
8、关于腹内脏器的解剖特点,下列哪项是错误的
A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
B.小肠因其系膜较长,活动度大不易损伤
C.膀胱充盈易于损伤
D.肠粘连时肠袢固定,易于损伤
E.胰腺位深单独损伤机会较少
解析.空肠上段和回肠末段因系膜短而固定,移动性小,另外小肠在中下腹部所占面积相对较大,故最易受损伤。伤员伤前情况对损伤亦起影响,如饱食后的胃肠或充盈的膀胱,均较空虚者易于损伤；原有病理改变的肠管,如肠粘连时肠袢较为固定,亦较易遭受损伤。
9、规律性夜间上腹疼痛病人上消化道出血时多考虑
A.胃癌破裂出血
B.肝内胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底静脉破裂出血
E.胃十二指肠溃疡大出血
解析.不同病因的消化道大出血有不同的病史特点,依靠病史及查体可推断疾病之诊断,也提示了出血原因。
10、进行性体重下降,上腹肿块病人上消化道出血时多考虑
A.胃癌破裂出血
B.肝内胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底静脉破裂出血
E.胃十二指肠溃疡大出血
解析.不同病因的消化道大出血有不同的病史特点,依靠病史及查体可推断疾病之诊断,也提示了出血原因。
11、战地四肢伤在4小时内清创伤后
A.一期缝合
B.8小时后缝合
C.1～2天后缝合
D.延期缝合
E.不缝合
解析.污染较轻、无明显感染的伤口,在早期清创后可一期缝合。但战时四肢伤多为火器伤,污染较重,而且初期清创时挫伤区和震荡区不易区分,故不能缝合,应开放引流3～5天,再视病情做延期缝合。
12、男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为
A.5%浅Ⅱ。
B.5%深Ⅱ。
C.10%浅Ⅱ。
D.10%深Ⅱ。
E.15%浅Ⅱ。
解析.根据我国新九分法,一侧足及小腿的面积为10%。创面有水疱伴剧痛,创面基底部肿胀发红,烧伤深度应该是浅Ⅱ。。
13、女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ。?烧伤面积73％,第一个24小时补液总量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
解析.烧伤补液方法原则：①前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免输注过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。②晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐、羟乙???畳换瑡?渠睥?牲祡???猉扵慣??渠睥?牲祡??
14、深Ⅱ。烧伤创面处理不正确的是
A.1:氯己定清洗创面,去除异物
B.去除水疱皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗生素预防全身感染
解析.深Ⅱ。烧伤创面可用1:氯己定清洗创面,去除异物及水疱皮,用油质纱布包扎创面（面部创面不需要包扎）。早期外科手术能减少全身性感染发病率,包括早期切痂或削痂,并立即皮肤移植。外用抗菌药物只能一定程度抑制细菌生长,但不能预防或减少全身性感染发病率。
15、一位有50年烟龄的72岁男性病人发现右侧颈部一个无痛性的肿块,最简单直接的诊断方法是哪一种
A.鼻咽镜检查
B.细针抽吸
C.骨髓活组织检查
D.头颈部CT扫描
E.胸部X线检查
解析.肿瘤的诊断中,病理学诊断是最直接也是最终的诊断,其中包括组织学和细胞学的诊断。细针穿刺能够以最简单最直接的方法得到肿块的细胞学的病理诊断。
16、选择性抑制S期药物
A.长春新碱
B.5-氟尿嘧啶
C.环磷酰胺
D.转移因子
E.阿糖胞苷
解析.根据药物对细胞周期作用分类：细胞增殖周期包含DNA合成的各时相(G1、G2、S、M、G0期)毒药物对细胞增殖周期作用的不同可分为：①细胞周期非特异性药物,该类药物对增殖或非增殖细胞均有作用,如环磷酰胺、氮芥类及抗生素类；③细胞周期特异性药物；作用于细胞增殖的整个或大部分周期时相者,如5-氟尿嘧啶等抗代谢类药物；③细胞周期时相特异药物：药物选择性作用于某一时相,如阿糖胞苷、羧基脲抑制S期,长春新碱抑制M期。
17、胚胎性肿瘤是
A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.精原细胞瘤
E.霍奇金病
解析.根据肿瘤的形态及肿瘤对机体的影响即肿瘤的生物学行为,肿瘤可分为良性与恶性两大类。良性肿瘤,一般称为“瘤”。恶性肿瘤来自上皮组织者称为“癌”；来源于间叶组织者称为“肉瘤”；胚胎性肿瘤常称母细胞瘤,如神经母细胞瘤等。但某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”,如淋巴瘤、精原细胞瘤、白血病、霍奇金病等。
18、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是
A.昏迷-清醒
B.昏迷-清醒-昏迷
C.昏迷-昏迷
D.清醒-昏迷
E.昏迷-好转
解析.又称为“中间清醒期”。
19、急性硬膜下血肿CT检查多表现为
A.双凸镜形密度增高影
B.新月形密度增高影
C.新月形等密度影
D.新月形密度减低影
E.圆形密度增高影
解析.急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区。而慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影，中线移位、脑室受压。
20、不符合脑震荡的诊断要点的是
A.意识障碍多在30分钟以上
B.有逆行性遗忘
C.清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状
D.神经系统查体无阳性体征
E.CT检查颅内无异常发现
解析.脑震荡的主要症状是伤时立即有短暂意识障碍,一般不超过半小时。
21、下列哪项叙述不正确
A.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法
B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤
C.γ刀适合于所有的颅内肿瘤
D.化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一
E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段
解析.γ刀适合于脑深部直径小于3cm的肿瘤。
22、以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是
A.颅内动脉瘤
B.颅内动静脉畸形
C.颅内海绵状血管瘤
D.高血压脑出血
E.颈内动脉海绵窦瘘
解析.颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤的主婴治疗方法均是外科手术治疗,高血压脑出血以内科或手术治疗为主。唯有颈内动脉海绵窦瘘的主要治疗方法是介入治疗。
23、关于原发性甲亢,下列哪项不正确
A.腺体肿大呈弥漫性,常伴有眼球突出
B.20～40岁病人常见
C.容易发生心肌损害
D.甲状腺肿大与甲亢症状同时出现
E.血清T3常明显高于T4
解析.原发性甲亢甲状腺肿大与甲亢症状同时出现,20～40岁多见,腺体肿大呈弥漫性,常伴有眼球突出,血清T3常明显高于T4,发生心肌损害较继发性甲亢低。
24、女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率次／分,BP／60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
解析.甲状腺功能亢进是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,可分为：①原发性甲亢：最常见,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状。病人年龄多在20～40岁之间。表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大,常伴有眼球突出,故又称“突眼性甲状腺肿”。②继发性甲亢：较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上。腺体呈结节状肿大,两侧多不对称,无突眼,容易发生心肌损害。③高功能腺瘤：少见,甲状腺内有单或多个自主性高功能结节???畳换瑡?渠睥?牲祡???猉扵慣??渠
25、40岁女性进行乳腺癌普查时,下列哪一项检查最为正确
A.细针穿刺细胞学检查
B.钼靶X线摄片
C.超声波检查
D.近红外线扫描
E.液晶热图检查
解析.乳腺钼靶X线摄影具有简单、方便、费用低及无创伤性等特点，是传统的乳腺癌检查方法之一，现已成为乳腺癌普查的首选影像方法。
26、乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确
A.一般无自觉症状
B.常见乳头血性溢液就诊
C.40～50岁女性多见
D.恶变率为5%~10%
E.常规行单纯乳房切除术
解析.乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型,发病年龄在40～50岁,有5%～10%会发生恶变。临床表现主要为：①乳头溢液,为鲜红色、暗红色血性,或为淡黄色浆液性液体,多无疼痛感觉,常在更换内衣时发现有少许污迹；②乳房肿块,肿瘤小,常不能触及,少数可触及乳腺肿块,多位于乳晕下或周围,一般为直径不超过1cm的小结节,质地中等,边界清楚,同样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有5%~10%的病人会发生恶变,治疗应积极,以于术切除为主。乳腺区段切除术,切除瘤体及周围病变乳腺管系统。只有在恶???畳换瑡?渠睥?牲祡???猉扵慣??渠睥?牲祡??
27、开放性气胸最主要的诊断依据是
A.胸部锐器伤
B.胸壁伤口,存在气胸体征
C.火器伤,弹道进入胸腔
D.胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动
E.呼吸时伤口有气体出入
解析.其余选项均未明确胸腔通过胸壁与外界保持持续开放状态,只有“呼吸时伤口有气体出入”才是开放性气胸。
28、闭合性肋骨骨折的治疗要点是
A.止痛、防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查
E.气管插管或气管切开
解析.肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力,呼吸道分泌物增多、潴留,易致肺不张和肺部感染。因此,胸闭合性单处肋骨骨折,治疗要点是止痛、固定和防治并发症。
29、拔除胸腔闭式引流管的适应证
A.胸内气液无残留,肺扩张良好,引流管通畅
B.全部都不对
C.胸内气液残留,肺不张,引流管通畅
D.持续大量漏气虽持续引流但无法改善
解析.A、B情况下不再存在上题所述的需求,可以拔除胸腔引流管。在C、D、E情况下闭式引流管尚不能拔除。
30、关于脓胸的分类,下列哪项是错误的
A.根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸
B.根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸
C.根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸
D.根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸
E.根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸
解析.脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,其按病理发展过程可分为急性和慢性脓胸,按致病菌可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸,按波及范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
31、小儿脓胸以哪种细菌为主
A.金黄色葡萄球菌
B.沙门菌
C.肺炎球菌
D.链球菌
E.厌氧菌
解析.由于抗生素的应用,肺炎球菌、链球菌所致肺炎和脓胸已较以前减少,而葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌所致者却大大增加,仅以小儿多见。
32、男,55岁,慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。应行
A.经肋床引流术
B.胸膜内胸廓成形术
C.胸膜肺切除术
D.纤维板剥除术
E.经肋间引流术
解析.急性脓胸的治疗原则是排尽脓液使肺早日复张。早期可行胸膜腔穿刺术,但脓液稠厚且感染中毒症状不能控制时,应置粗大引流管行闭式胸膜腔引流术以排出脓液。闭式胸膜腔引流术有两种方法,一种是经肋间插管法,另一种是经肋床插管法。两种方法的选择应根据引流物的性质决定。对病期不长、纤维板粘连不甚紧密的慢性脓胸病人,行胸膜纤维板剥除术可使肺得以复张,并消灭脓腔。胸膜内胸廓成形术可用胸壁软组织做成带蒂移植瓣来充填脓腔和堵塞支气管胸膜瘘。当慢性脓胸合并肺内严重病变如支气管扩张时,可将纤维板剥除术加病肺切除术一次完成。
33、早期食管癌的X线表现不包括
A.管璧僵硬
B.黏膜皱襞增粗
C.黏膜呈串珠样改变
D.黏膜皱襞断裂
E.充盈缺损或龛影
解析.早期食管癌钡餐x线检查可见：①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬,蠕动中断；④小龛影。
34、下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符
A.心电图电轴左偏,左室肥厚
B.X线检查肺血减少,肺动脉段突出
C.右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差＞6.7kPa(50mmHg)
D.心电图电轴右偏、右室肥厚
E.超声心动图显示右室漏斗部狭窄
解析.肺动脉口狭窄造成右心室排血受阻,应导致心电图电轴右偏和右室肥厚等改变。
35、引起腹壁强度降低的潜在因素中,除外下列哪项
A.腹白线发育不良
B.手术切口愈合后瘢痕
C.股管
D.脐环
E.腹股沟管
解析.手术切口愈合后的瘢痕有足够的强度,不会导致切口疝的发生。切口感染后所致的伤口愈合不良则是导致切口疝发生的主要原因。
36、嵌顿疝内容物为部分肠壁
A.Littre疝
B.Richter疝
C.绞窄性疝
D.难复性疝
E.嵌顿性疝
解析.疝内容物不能（或不能完全）回纳,且无明显症状,属难复性疝；嵌顿疝内容物为Meckel憩室,称Littre疝；疝内容物强行进入疝囊后不能回纳,属嵌顿性疝；嵌顿疝内容物为部分肠壁,称Richter疝；嵌顿疝进展恶化致血运障碍,称绞窄性疝。
37、新生儿两周后出现频繁呕吐,呕吐物为不含胆汁的胃内容物,上腹部可见胃蠕动波,剑突下可扪及橄榄状肿块’应诊断为
A.肠套叠
B.脑积水
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性肛门闭锁
E.急性胃肠炎
解析.剑突下有橄榄状肿块及上腹部可见胃蠕动波是先天性肥厚性幽门梗阻的典型体征。而肠套叠的发病年龄应稍大,呕吐物为肠内容物,腹部包块常在右下腹。先天性肛门闭锁应出现全腹明显腹胀,无排便。急性胃肠炎虽有呕吐,但腹部无包块。脑积水致颅内压增高后虽可有呕吐,但应有相应的神经症状。
38、关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点,下列哪项是不正确的
A.出现腹膜刺激征
B.腹痛持续加重,无缓解
C.吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失或减弱
E.腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变
解析.绞窄性肠梗阻因病变肠袢血液循环障碍而致炎症,失去活力,坏死,可以出现腹部疼痛持续加重,肠鸣音减弱或消失,腹膜刺激征,肠黏膜坏死出血而呕吐血性液体。肠扭转等绞窄性闭袢肠梗阻腹部X线检查可见孤立胀大的肠袢,不因时间、体位而改变位置。故本题E并非绞窄性肠梗阻的特点。
39、克罗恩病最常累及部位是
A.回肠
B.右半结肠
C.回肠末段
D.空肠
E.乙状结肠与直肠
解析.克罗恩病可累及整个消化道,但最常见于回肠末段。
40、回肠－结肠型套叠,钡灌肠的典型征象是
A.回肠末端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征
B.“杯口”征
C.充盈缺损
D.“鸟嘴”征
E.X线检查扩张的肠袢在腹中部“阶梯状”排列
解析.回肠一结肠型肠套叠的套叠端使钡剂影中断,套叠端与周围肠壁间可有钡剂充填,故阴影呈“杯口状”或“弹簧状”。乙状结肠扭转钡剂灌入其远端,肠腔呈逐渐受扭压变小,中断,故阴影呈“鸟嘴征’’o低位小肠梗阻时由于大部分的小肠扩张,x线检查使其在腹中呈“阶梯状”的排列。克罗恩病多累及回肠末段,肠壁增厚,肉芽肿形成,黏膜增厚,既有溃疡又有水肿,表面呈卵石路状高低不平,故钡餐检查呈肠腔狭窄,管壁狭窄,呈线样征。结肠息肉本身x线不显影,故钡剂灌肠病变部位呈充盈缺损。
41、低位小肠梗阻
A.回肠末端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征
B.“杯口”征
C.充盈缺损
D.“鸟嘴”征
E.X线检查扩张的肠袢在腹中部“阶梯状”排列
解析.回肠一结肠型肠套叠的套叠端使钡剂影中断,套叠端与周围肠壁间可有钡剂充填,故阴影呈“杯口状”或“弹簧状”。乙状结肠扭转钡剂灌入其远端,肠腔呈逐渐受扭压变小,中断,故阴影呈“鸟嘴征’’o低位小肠梗阻时由于大部分的小肠扩张,x线检查使其在腹中呈“阶梯状”的排列。克罗恩病多累及回肠末段,肠壁增厚,肉芽肿形成,黏膜增厚,既有溃疡又有水肿,表面呈卵石路状高低不平,故钡餐检查呈肠腔狭窄,管壁狭窄,呈线样征。结肠息肉本身x线不显影,故钡剂灌肠病变部位呈充盈缺损。
42、肛裂“三联征”是指
A.内痔,外痔,肛裂
B.肛裂,内痔,前哨痔
C.内痔,外痔,前哨痔
D.肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大
E.肛裂,前哨痔,外痔
解析.肛裂典型临床表现：剧烈疼痛、便秘和出鲜红血；常见于肛管后正中部位。局部检查发现肛裂“三联征”,即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大时即可确诊。
43、下消化道出血最常见的病因是
A.新生物
B.血管发育异常或血管扩张
C.憩室病
D.肠道炎性疾病
E.医源性出血
解析.憩室病出血属最常见,占下消化道出血的一半。
44、伴有寒战、高热、黄疸、右上腹压痛
A.出血来自食管
B.出血来自胃以下
C.出血来自十二指肠远端
D.胆道出血
E.小肠出血
解析.上消化道出血时,鼻胃管放至食管、胃交界处,如抽出血液,说明出血来自食管或胃。如导管进入胃中抽出清亮胃液,说明出血来自胃以下。如抽出清亮胆汁,说明出血来自十二指肠远端。置三腔管人胃中,将胃气囊和食管气囊充气后能够止血,可认为出血来自食管、胃底静脉曲张破裂出血。肝内胆道出血多有类似胆绞痛的前驱症状,右上腹压痛,或伴寒战、黄疸等。当小动脉破入憩室时可引起小肠憩室出血,表现为经直肠排出鲜红血液,伴直立性低血压。
45、胰岛素瘤的临床表现
A.清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
B.多发性十二指肠溃疡伴腹泻
C.反复发作的腹痛伴脂肪泻
D.腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
E.水样性腹泻伴低钾和低胃酸
解析.心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状,胰岛素瘤病人极易发生,尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐,并产生腹胀,很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导敛十二指肠发生多发性的难治性溃疡,并容易在胃大部切除术后复发,腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛,是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少,部分病人可以发生脂肪泻。
46、关于脾功能亢进正确的是
A.仅见于门静脉高压引起代偿性脾肿大
B.巨脾仅见于血吸虫病性肝硬化
C.周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾脏破坏过多所致
D.临床主要表现为红细胞降低明显
E.脾切除效果良好,可使周围血象不同程度地恢复
解析.脾功能亢进除见于门脉高压,还可以由于感染、血液系统疾病引起,如慢性粒细胞白血病可以有巨脾,而周围血细胞减少是由于脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核一吞噬细胞增生和破坏吞噬血细胞所致。而某些造血系统疾病如遗传性球形细胞增多症,还因为其球形红细胞的内在缺陷,过早衰老,易在脾内滞留破坏,这也是原发因素之一。脾功能亢进可表现为全血细胞减少,但临床上最常见的是白细胞和血小板减少,而非主要表现为红细胞减少。
47、关于肝动脉瘤的描述中,下列哪项是最正确的
A.肝动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的
B.肝动脉瘤分为肝内型和肝外型,并以肝内型居多
C.在肝内型肝动脉瘤中,以肝左叶多见
D.肝动脉瘤的主要病因是肝动脉插管化学疗法和肝动脉造影等医源性损伤
E.手术治疗是唯一有效的治疗方法
解析.在内脏动脉瘤中,发病率最高的是脾动脉瘤（约占60%）,肝动脉瘤的发病率约为20%,占第二位。在肝动脉瘤的两种分型中以肝外型居多,而肝内型则以右侧多见。在引起肝动脉瘤的多种病因中,创伤、感染、动脉硬化以及先天性发育异常是主要病因。而手术治疗确实是唯一有效的治疗方法。
48、受颈动脉瘤压迫而出现Horner综合征
A.颅内
B.50岁以上
C.交感神经
D.臂丛
E.锁骨下动脉瘤
解析.周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动脉以外区域的动脉瘤,故不包括颅内。周围动脉瘤发病以老年人为多,多由动脉硬化所致,年龄在50岁以上。周围动脉瘤可以造成压迫症状,压迫邻近组织和器官,造成相应症状。颈动脉瘤压迫交感神经可致Horner综合征；锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿。
49、可引起高血压
A.脾动脉瘤
B.肝动脉瘤
C.肠系膜上动脉瘤
D.肾动脉瘤
E.腘动脉瘤
解析.内脏动脉瘤中以脾动脉瘤的发病率最高,且多见于妊娠妇女。各种不同的内脏动脉瘤可引起各种不同的症状。肾动脉瘤可引起高血压、血尿等。肝动脉瘤可压迫胆道引起黄疸；肠系膜动脉瘤可致消化道出血；腘动脉瘤属于周围动脉瘤,可压迫神经和血管引起下肢感觉运动障碍。
50、可引起黄疸
A.脾动脉瘤
B.肝动脉瘤
C.肠系膜上动脉瘤
D.肾动脉瘤
E.腘动脉瘤
解析.内脏动脉瘤中以脾动脉瘤的发病率最高,且多见于妊娠妇女。各种不同的内脏动脉瘤可引起各种不同的症状。肾动脉瘤可引起高血压、血尿等。肝动脉瘤可压迫胆道引起黄疸；肠系膜动脉瘤可致消化道出血；腘动脉瘤属于周围动脉瘤,可压迫神经和血管引起下肢感觉运动障碍。
声明：此文仅供医学生参考用
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