精彩回顾梁凯腘动脉瘤诊疗策略

精彩回顾梁凯腘动脉瘤诊疗策略

腘动脉瘤诊疗策略

近日，医院心血管外科医师梁凯在“中原血管论坛”上发表了“腘动脉瘤诊疗策略”的演讲，主要从腘动脉瘤大小、发病原因、临床表现及治疗方式等方面进行了介绍。

腘动脉瘤是周围血管动脉瘤中比较常见的动脉瘤之一，约占动脉瘤的60%。正常腘动脉的直径为（0.9±0.2）cm，而当腘动脉直径增大到1.5cm或正常直径的1.5倍时，会导致腘动脉瘤。据报道，腘动脉瘤在欧美的发病率为8/10万/年，发病年龄多为55岁左右，国内无大宗报道。引发腘动脉瘤的原因有很多，包括外伤、细菌感染、医源性创伤、动脉硬化及免疫因素等。临床上，55%的腘动脉瘤出现缺血症状、37.20%无症状、6.40%出现压迫、1.40%出现破裂，可采用彩超、CTA、MRI等进行诊断。

对于不同大小的腘动脉瘤，应采用不同的治疗方式。直径2cm时，应预防远端栓塞，减少截肢的风险；直径＞2cm时，如无附壁血栓应进行随访，若瘤体增大或出现血栓应进行手术治疗；对于巨大直径的腘动脉瘤，应积极采取手术治疗。外科手术是治疗腘动脉瘤的金标准，主要包括腘动脉结扎旷置术、血管重建术等。而有时也采取腔内支架置入，治疗时需严格把握适应证、术中精确定位并做好测量及支架的选择，但同时也存在弊端，容易引发远端流出道差等并发症。

《血管与腔内血管外科杂志》

.06.28

《血管与腔内血管外科杂志》

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