读书笔记颈内动脉海绵窦瘘和烟雾病的
2019-1-12 来源：不详 浏览次数：次读者信息：内蒙古兴医院初艳龙
所读书籍：《心血管系统CT诊断》
原著主编：薛蕴菁、杜祥颖、邢燕
颈内动脉海绵窦瘘
1.临床概述
颈内动脉海绵窦瘘是指海绵窦段的颈内动脉本身或其分支破裂，形成与海绵窦之间的异常动静脉沟通，颈内动脉海绵窦瘘按病因分为外伤性、自发性、先天性，外伤性是最主要的病因。临床表现为搏动性突眼，眼球表面血管怒张、突眼，颅内或眶部血管杂音，眼外肌麻痹，结膜及眼睑水肿。
2.CT表现
①CT表现：眼球突出、眼外肌增厚及眶内软组织肿胀。
②CTA表现：眼上静脉、眼下静脉较对侧粗大；与眼上静脉、眼下静脉相关的静脉均扩张，如内眦静脉、翼静脉从等；同侧海绵窦扩大、密度增高。
烟雾病
1.临床概述
烟雾病又名脑底异常血管网病，是一组以颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病，因在脑血管造影时小血管网似吸烟时吐出的烟雾而得名。烟雾病出现在两个年龄段：小于10岁的儿童和30岁左右的成人。儿童表现为头痛、癫痫、行为障碍和反复轻偏瘫发作。成人多见出血及脑卒中。
2.CT表现
①CT表现：可以合并或单独出现烟雾病继发的脑梗死、脑萎缩、脑软化及颅内出血。
②CTA表现：双侧颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，基底核区及脑室周围可见异常强化的血管团。
3.烟雾病分期
Ⅰ期：颈内动脉分叉部狭窄期
Ⅱ期：异常血管网初发期
Ⅲ期：异常血管网增多期
Ⅳ期：异常血管网变细期
Ⅴ期：异常血管网缩小期
Ⅵ期：异常血管网消失期，只有从颈外动脉来的侧支循环
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