国内先进我院肝胆胰疾病微创治疗达到

肝胆胰血管外科成功完成

首例完全腹腔镜下脾切除术

联合贲门周围血管离断+胆囊切除术

近日，我院肝胆胰血管外科成功完成首例完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断+胆囊切除术，患者术后恢复良好，十分满意。

患者为乙型病毒性肝炎后肝硬化、门脉高压症、脾大、合并胆囊结石，胃镜提示食管贲门周围血管重度扩张，红色征明显，合并脾功能亢进，贫血。为了避免消化道再次出血，胆囊炎发作，需行贲门周围血管离断、脾切除、胆囊切除。

经术前讨论后，科室决定由刘茂荣主任主刀，赵传杰副主任医师协助，于-07-08在全麻下行腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术+胆囊切除术，术中脾脏大，术中平稳，未输异体血，术后第1日拔除胃管尿管，恢复饮食。术后切口仅5厘米，手术的微创加快了术后康复，术后切口无明显疼痛，患者应激状态减轻，术后恢复快，缩短了住院时间，降低了住院费用，减少了手术并发症的发生，达到了患者满意。

腹腔镜手术创伤小、恢复快、安全性高

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术，传统手术创伤大、术后疼痛明显，上腹部切口约25厘米-30厘米。腹腔镜下脾切除联合贲门食管周围血管离断术是结合了现代外科技术与传统手术方式的治疗手段。与传统开腹手术相比，有着术中出血少，手术创伤小，术后恢复快等优势。门静脉高压症患者的脾脏一般都明显增大，手术操作空间小，手术技术难度较高，术中及术后出血的风险较高。直到年，欧洲内镜外科协会的临床指南上仍把肝硬化门静脉高压症腹腔镜巨脾切除列为禁忌证。国内于年起开展了腹腔镜脾脏切除治疗门静脉高压症脾功能亢进的手术。

传统常规的手术方式需要做上腹部“L”型切口，创伤较大，术后并发症也较多。腹腔镜门静脉高压症手术创伤小，术后疼痛较轻，术后恢复快。由于门静脉高压症患者有肝硬化基础病变，术前肝功能较差，凝血机制也较差，而且后腹膜曲张血管壁薄、压力高，所以门静脉高压症手术创伤大，手术风险很高。腹腔镜的视野特点，切除脾脏时在脾脏上极和膈面的游离及食管下段的游离均可以在直视下进行，安全性高，止血效果好。

这项技术，目前国内只有在少数大的医疗中心开展，省内只有1-2家医院开展。腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术标志着肝胆胰血管外科在肝胆胰疾病微创治疗上达到了国内先进水平。

开展多项新技术，填补我院空白

肝胆胰血管外科在刘茂荣主任的带领下，在短短不到2个月时间内开展了多项新技术，填补我院技术空白。包括胰十二指肠切除术+肠系膜上静脉重建术，腹腔镜左肝外叶切除术，大隐静脉曲张微创治疗（TriVex-旋切刀治疗大隐静脉曲张）以及腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术，近期我科为一名左肝癌并左肝管癌栓合并右肝癌患者实施了规则性左半肝切除+右肝癌切除+尾状叶切除+右肝管空肠吻合术，手术顺利，患者恢复良好。上述新技术在省内甚至国内均属于领先水平。

科室开展技术：

目前我院肝胆胰血管外科常规开展规则性左半肝、右半肝切除术，尾状叶切除术，高位胆管癌根治术，胰十二指肠切除术，保脾胰体尾切除术，腹腔镜左肝外叶切除、腹腔镜肝癌切除术，腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝脓肿切除、引流术，腹腔镜肝血管瘤切除术，腹腔镜胆管切开取石、腹腔镜胆囊切除术、肝癌、肝血管瘤射频消融术，大隐静脉曲张微创治疗，下腔静脉滤器置入术，下肢动脉支架置入术，动脉栓塞切开取栓，腹腔镜疝修补术等等。上述技术医院肝胆胰血管外科属于独立自主常规开展的手术，均已熟练掌握。

肝胆胰血管外科

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肝胆胰血管外科治疗疾病：

肝胆胰脾良恶性肿瘤，胆管结石，胆囊结石，急性胰腺炎，门脉高压症，大隐静脉曲张，下肢深静脉血栓，动脉硬化闭塞症，周围血管疾病，动脉瘤，腹壁疝，食管裂孔疝等常见疾病。

肝胆胰血管外科在刘茂荣主任医师的带领下，技术上不断提高，精益求精，追求微创无痛，实实在在地为患者减轻痛苦，治愈疾病。

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