喜报医院神经外科独立完成首例动

患者高某，因“突发头痛不适4天，伴恶心、呕吐”就医院，急诊行头颅CT提示：蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤破裂，立即收住神经外科。

入院后患者行头颅CTA检查，明确蛛网膜下腔出血为左侧后交通动脉瘤破裂所致。医护人员向患者及家属充分告知病情后，于5月22日行动脉瘤栓塞术。手术顺利，术后患者恢复良好。此次手术是神经外科独立完成的动脉瘤栓塞术，标志医院卒中中心向前迈出重要的一步。

入院时头颅CT：蛛网膜下腔出血

头颅CTA：左侧后交通动脉瘤

术前造影正侧位

栓塞工作位

动脉瘤栓塞中

栓塞结束正侧位造影

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。颅内动脉瘤好发于脑底动脉环（Willis环）上，其中80%发生于脑底动脉环前半部。颅内动脉瘤的发病原因有先天性及后天性因素。其中，后天性因素包括：动脉硬化，感染、创伤及其他因素。颅内动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，只有极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。动脉瘤一旦破裂，会出现剧烈头痛，常常感“头要炸开了”，并伴随有恶心、呕吐、意识障碍等，严重时危及生命。

在“京乌合作”框架下，医院与首都医科大医院签署合作计划，聘请北京专家来乌鲁木齐坐诊、手术。借此机会，医院也选派医护人员前往北京进修学习。返院后在援疆专家的指导下也已开展多例神经介入手术。

供稿

神经外科殷锐

编辑

赵文华