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刘于威

年毕业于华北煤炭医学院医学系医学专业，副主任医师，医院心胸外科主任，从事心胸外科30多年（医院心胸血管外科主任)，中华医学会河南省分会胸心血管外科学会委员，中华医学会河南省介入治疗学会委员，河南省医师协会胸外科委员，开封市医学院会胸心血管外科学会副主任委员，开封市抗癌协会理事，开封市科技评审专家委员会成员。曾医院胸外科、医院心外科、郑州大学医学院、河南大学、解放军医院血管外科、香港医院介入科、医院心外科、医院血管外科。

擅长：

一.心脏大血管外科：

1.冠状动脉搭桥手术CABG、心脏不停跳CABG（非体外下）及体外循环下CABG。

2.心脏各瓣膜（主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣）成形术及瓣膜置换术、联合瓣膜置换术。

3.瓣膜置换+冠脉搭桥术。

4.先心病矫治术：法四根治术（包括外通道）法三根治术、三尖瓣下移矫治术等；房、室间隔缺损修补术，腔镜下动脉导管结扎术。在河南省率先开展右腋下小切口房、室缺修补术。

5.升主动脉、主动脉弓，腹主动脉，髂动脉置换术（人工血管、术中支架）。

二.胸外科：

1.食道良、恶性肿瘤根治及食道成形术。

2.肺部良、恶性病变开放及胸腔镜手术根治术。

3.纵隔肿瘤手术治疗，重症肌无力的手术治疗。

4.胸廓成形术及各种胸腹创伤手术。

三.乳腺及甲状腺外科：

1.乳腺癌根治术及改良根治术。

2.甲状腺癌根治术及甲亢手术治疗。

四.大血管介入治疗：

1.胸主动脉真假性动脉瘤的支架植入术。

2.腹主动脉瘤“Y”型支架植入术（DSA下）。

3.动脉闭塞的介入及手术治疗。

刘主任

谈生命的“恶性杀手”

——主动脉夹层动脉瘤的防治

一旦发病异常凶险

主动脉夹层动脉瘤，并非真正是肿瘤，是指主动脉管壁结构不良、脆弱，血液从破入口进入管壁，从而形成血肿，循环血液渗入主动脉夹层之内，只能流入，不能正常流出，像吹气球一样，越“吹”越大，最终导致主动脉破裂，病人会在一瞬间死亡。主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40％，1星期生存率为25％，3个月生存率仅10％。病变累及升主动脉者预后更差，1个月生存率仅8％。随着我国高血压病人数的增加，该病发病率呈明显上升趋势。

患者多数有高血压史

“本身患有高血压的人，尤其应当引起重视。”高血压患者患胸部主动脉夹层的比例在80%以上。动脉粥样硬化使得动脉管壁的斑块容易被高压的血流掀起，首先形成破口，进而形成动脉夹层。另外，糖尿病的病人高血压和动脉粥样硬化的发生率明显高于其他人群。据不完全统计，主动脉夹层动脉瘤多见于40-70岁的中老年人，但近年来存在年轻化的趋势。

胸部剧烈疼痛是前兆，应早期预防及时治疗

主动脉夹层动脉瘤患者不少一发病就在三两分钟内猝死，无法实施抢救，唯一的治疗方法是手术治疗，若早期发现并及时手术，术后预后较好，病人可基本恢复正常生活。

遗憾的是，主动脉夹层动脉瘤在临床上常常被误诊，如有的患者出现胸痛，没有把它当回事，更不配合做相关检查，易被误作心梗或心绞痛处理，等到发病时再诊治，已回天无力。

刘主任提醒，中年人要随时倾听自己身体发出的警讯，改良生活方式。日常生活中如果有剧烈的胸痛，医院做全面的检查。预防和早期发现夹层动脉瘤的关键是，高血压病人应尽量严格控制好血压，调节血脂，控制动脉粥样硬化的进展是预防夹层动脉瘤的重要手段。

心胸外科-/

刘于威主任

门诊坐诊：医院门诊楼一楼西侧

住院部坐诊：医院住院部11楼东

急救中心-

编辑：王荔琼

审核：刘伟

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