多维度综合治疗让晚期肿瘤重见希望

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癌症是一个人人谈之色变的疾病，虽然医学不断进步，仍难改变癌症治疗效果不好、死亡率高的结局，常规的手术切除、化疗、放疗等手段都很难实现彻底根治。

近年来，随着对肿瘤发生发展机制的不断深入研究，我们逐渐认识到肿瘤的治疗很难应用单一疗法毕其功于一役，多模式、多维度的治疗，才是治愈肿瘤的希望。

多维度治疗是将多种机制不同的治疗方法综合使用，起到协同控制肿瘤的目的。比如：手术+化疗+靶向、介入+靶向+免疫、新辅助治疗+手术+化疗+靶向+免疫等。

今天，就和大家分享几个多维度综合治疗让晚期肿瘤患者重见希望的病例。

晚期胆管癌病例

患者于年初最初发现右肝管病变时并不大，但是经过3个月的中药治疗后病变迅速发展到了7cm，并出现了肝门部多发淋巴结转移（图1），肝功能出现严重异常，总胆红素达到了多，皮肤巩膜明显黄染，失去了手术治疗的机会。

图1PETCT显示肿瘤巨大伴淋巴

患者于年4月接受了PTCD（经皮经肝穿刺胆管置管外引流）引流，待患者肝功能恢复到接近正常后，实施了化疗+靶向药物+免疫治疗的多维度综合治疗，6个周期后患者的肝门部淋巴结看不到了，肝内的肿瘤也缩小到了1cm左右（图2）。

图2超声显示治疗后肿瘤缩小

晚期肝癌病例

患者于年4月发性肝癌，发现时增强CT显示门静脉左支癌栓形成（图3）。

图3CT显示肝癌伴门静脉癌栓

考虑患者存在门静脉癌栓，手术后肝内转移风险很高，我们给患者先进行了TACE（经肝动脉肿瘤栓塞化疗），随后给予了仑伐替尼口服治疗。患者的肿瘤标记物逐步恢复到正常（图4）。

图4介入+靶向治疗ho肿瘤标记物明u

考虑患者的肿瘤控制良好，于年11月5日实施了腹腔镜下左半肝切除手术，术后病理证实肿瘤广泛坏死。

图5病理显示肿瘤广泛坏死

以上的病例只是临床治疗中众多晚期患者获益于多维度、多模式综合治疗的代表，相信随着更多新的药物和疗法的出现，更多的治疗方式组合方案会应用于临床，晚期癌症患者的治疗效果也会更加光明。