摇篮床模式的灌注结果准确吗澎湃在线

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原创赵喜同学XI区收录于话题#脑卒中专题13#科普17

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CT灌注成像作为功能成像的方法，临床应用越来越广泛，特别是在脑卒中缺血半暗带评估方面有重要的价值。早期的灌注检查受限于探测器的宽度，仅能实现很小的覆盖范围。随着技术的不断进步，比如容积探测器及4D螺旋扫描模式的出现，使得大范围灌注成像成为可能。

这里有一个问题，相较与不动床的灌注成像，使用摇篮床模式的灌注成像结果准确吗？我们今天就一块分析一下。

神经灌注

灌注的原理是基于同层动态扫描实现的。年，Axel率先倡导从动态增强CT资料中了解组织的血流灌注情况，开创了功能性CT成像的先河。动态扫描的实现基于静脉注射对比剂后在感兴趣区进行多次连续的扫描，从而获得感兴趣区的时间密度曲线，然后利用不同的数学模型，计算出各种灌注参数值。目前常用的数学模型为去卷积法和非去卷积法里的最大斜率法。

非去卷积法应用Fick原理，即组织器官中对比剂蓄积的速度等于动脉流入速度减去静脉流出速度，它又分为瞬间法和最大斜率法。最大斜率法（maxslopemethod）年由Peters提出，他认为当时间小于最短通过时间时，所有注入的对比剂均留在脑血管内，其前提是假设对比剂从流入动脉开始到最短通过时间这期间没有静脉流出，即CV(t)=0，那么脑血流量CBF=Q(t)最大初始斜率/Ca(t)的峰值高度。

Axel,L.Cerebralbloodflowdeterminationbyrapid-sequence