META脑动脉瘤血管内治疗过程中血栓并
2017-6-23 来源：不详 浏览次数：次颅内动脉瘤血管内治疗期间血栓形成后通常使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂，或者溶栓剂。两者的有效性和安全性并不清楚，因此来自梅奥诊所的WaleedBrinjikji等复习了文献，并进行了meta分析。
该meta分析共包括23个研究，涉及例患者。使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂与使用溶栓剂相比，围手术期卒中/出血并发症更低（11.0%；95%CI，7.0%-16.0%versus29.0%；95%CI，13.0%–55.0%；P=0.04），长期患病率（morbidity）更低（16.0%；95%CI，11.0%-21.0%versus35.0%；95%CI，17.0%–58.0%；P=0.04）。前者再通率有增加的趋势（72.0%；95%CI，64.0%-78.0%versus50.0%；95%CI，28.0%–73.0%；P=0.08）。从再通率来看，替罗非班和依替巴肽优于阿昔单抗。使用动脉内和静脉糖蛋白IIb/IIIa抑制剂对血管再通无差异。因此作者认为，颅内动脉瘤血管内治疗期间血栓形成时应该使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂，替罗非班和依替巴肽优于阿昔单抗。
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