神经外科专栏脑动脉瘤患者出院后应当注

脑动脉瘤是危害人们健康的重大疾病，一旦破裂死亡率极高，一般初次出血死亡率达30%，再次出血死亡率高达80%，因此一旦检查发现脑动脉瘤，尤其是高危动脉瘤，建议积极手术医治，参与栓塞或开颅夹闭。那末，动脉瘤术后应当注意些甚么呢，能不能恢复正常人的活动呢，能不能上班呢，还能吸烟饮酒吗？

脑动脉瘤本身是一种出血性脑血管病，手术本身可以最大程度下降其破裂出血的机会，理论上血流不再流入动脉瘤腔内，是不会出血的，但是由于动脉瘤处血管壁结构的缺点，在血流的长时间冲击下，局部仍有再次构成动脉瘤的可能，这就是所谓的复发，所以术后应定期复查。

1.如果是破裂性动脉瘤一个月后应复查颅脑CT。蛛下腔出血后，可能发生脑积水；

2.有颅骨缺损的患者，3~6个月后应斟酌颅骨修补手术；

3.一般术后3月第一次复查脑血管DSA检查，如果没有复发以后（一般是术后6月、12月、24月）可以复查脑血管CTA检查；

4.高血压患者更应周密监测血压。如果血压波动较大时应及时到高血压门诊调剂药物；

5.保持良好心态，避免情绪太过激动或消极。大笑，剧烈咳嗽等可能会增加颅内压力的情况；

6.保持大小便通畅，必要时辅以必要的通便药物；

7.控制基础疾病，糖尿病、高血脂等，健康饮食，控烟限酒；

8.如果功能恢复良好，3~6个月后可以恢复正常的生活和工作。但应避免高强度工作，避免不良生活习惯。

医院临床第六团支部

神经外科小组提供