颅内未破裂动脉瘤，等待还是治疗

周婆婆因剧烈头痛被送医院急诊科，在急诊科行头颅ＣＴ提示：蛛网膜下腔出血（脑出血的一种），然后立即被送往了我院神经外科二病区。

当接诊周婆婆的胡火军医生向家属问起病人病史，周婆婆的大女儿描述“这是我妈妈第二次住院，２０１３年１１月曾因为走路不稳，医院神经内科住院治疗时发现颅内未破裂动脉瘤，但是当时没有意识这个病的凶险，也因为一些其他的客观因素而选择了保守治疗”。胡火军医生根据婆婆的既往病史考虑为脑动脉瘤破裂出血，给周婆婆安排了血管造影检查，造影结果证实了胡医生的诊断。

“脑动脉瘤破裂出血的死亡率非常高，第一次破裂出血死亡率为３０％，第二次破裂出血的死亡率达高达７０％，因此我们马上安排了急诊手术。”神经外科二病区主任汪雷说。经介入微创治疗后周婆婆目前病情稳定，恢复良好。

看到母亲转危为安，周婆婆的大女儿才对医生说“其实第一次发现的时候，脑动脉瘤还未破裂，医生曾建议我们行介入治疗，考虑到我妈年纪较大，而且我们抱有一丝侥幸的心理，希望通过平时生活中多加注意而避免脑动脉瘤破裂，结果还是没能避免，而且老人家还多受了罪，早知道这样当时就应该积极的治疗。幸好这次医生抢救及时，我妈没有因为脑出血而离开了我们，否则我们要抱憾终身”说到这里她还有些惊魂未定。

据汪雷主任介绍，脑动脉瘤被神经外科医生称之为脑内“不定时炸弹”，它是造成蛛网膜下腔出血的首要病因，任何年龄均可发病，多数好发于４０至６０岁中老年女性。脑动脉瘤是由于脑动脉壁的结构发育不良形成的，不是人们常说的肿瘤，形象地比喻，脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，常因为重体力劳动、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情绪激动、忧虑、性生活等引起血压升高和颅内压增加而诱发动脉瘤破裂出血。随着检查设备的越发先进，脑动脉瘤检出率越来越高。因脑动脉瘤破裂出血死亡率极高，在国外进行体检筛查发现脑动脉瘤都是积极治疗。但是在国内刚好相反，由于经济原因，很多患者都是等到脑动脉破裂后才被动的治疗，使得很多人都失去了手术的机会。

因此，汪雷主任表示当发现有脑动脉瘤时千万不要抱侥幸心理，妄想通过药物治疗治愈脑动脉瘤是不理智的，更不能消极等待，正确的医院行手术治疗拆除这个“不定时炸弹”!