短短半年,腹部长了60斤巨大肿瘤

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近半年来，45岁的陆先生发现自己的肚子越来越大，如同临盆的双胎孕妇一般凸在身前，医院胆胰外科门诊。经检查发现是腹部长了一个重30千克、直径达50厘米的肿瘤。6月22日，上海交通大医院胆胰外科主任刘颖斌团队成功为这名患者进行了手术，成功切除后腹膜巨大肿瘤，术中出血不到毫升。目前，患者在监护室已清醒，气管插管拔管。

令人费解的是，这名患者是如何“揣着”这个医院看病的呢？

经问诊，医生才得知，患者半年前因体型偏胖决定减肥，虽然体重减下来了，四肢、面部逐渐瘦了，但依然大腹便便，而且感觉肚子越来越大了。4月中旬起，患者自觉腹部越来越膨隆，其余部位愈加消瘦，且下肢逐渐水肿，如橡皮腿。医院，苦不堪言，医院刘颖斌教授处就诊。

检查发现，患者腹部长了一个巨大肿瘤，几乎占满腹腔和盆腔，腹腔内其他脏器都被挤压到了一边，左侧肾脏全部被肿瘤包绕，腹腔内的重要大血管都和肿瘤紧贴。刘颖斌教授凭借丰富的临床经验判断其应该是一个左肾来源的平滑肌脂肪瘤。

考虑到手术难度大、风险高，刘主任团队先后邀请了麻醉科、泌尿外科、头颈外科、胸外科、血库以及重症监护等多个科室联合会诊（MDT），制定了详细的手术方案，做了精细的术前准备，并向医务处报备为重大疑难复杂危重患者。经各方面协调，血库为患者筹集了0毫升血制品，以应对手术中的出血情况，并在术前请介入科宋卫华主任为患者进行了肾动脉栓塞，以减少出血风险。

6月22日，在麻醉科、护理等团队的配合下，刘颖斌教授团队为患者成功实施了手术。由于肿瘤占满腹腔和盆腔，极难暴露正常的解剖结构，特别是正常的血管，手术团队默契配合、谨慎操作，逐步将肿瘤与正常的组织结构、血管分离，最后成功切除重达30千克的肿瘤，术中出血不到毫升。

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