精益求精,引领桂西地区颅内动脉瘤栓塞技术

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颅内动脉瘤是颅内动脉管壁病理性突起，发病率为5%～10%。MRA研究表明我国35～75岁成年人未破裂动脉瘤发病率约为7.0%。虽然颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血约占脑卒中5%，但首次破裂死亡率为20%～30%，再次破裂死亡率高达60%。

颅内动脉瘤的介入治疗具有创伤小，术后“无伤口”，治疗效果确切的特点。医院神经外科长期致力于颅内动脉瘤的介入治疗研究，于年开展第一例全脑血管造影术，年开展百色市第一例颅内动脉瘤介入栓塞术，至今颅内动脉瘤介入栓塞治疗超过例。目前主要开展的颅内动脉瘤介入栓塞技术有：弹簧圈栓塞术、支架辅助下弹簧圈栓塞术、球囊辅助弹簧圈栓塞术、液体栓塞剂栓塞术、覆膜支架栓塞术等。

依托周良辅院长工作站，神经外科得到长足发展。

医院神经外科是广西省重点专科，设有广西唯一一个神经外科院士工作站-周良辅院士工作站。学科现共有医师21名，其中主任医师3名，副主任医师5名，主治医师5名。学科在院长李廷医院主任李忠华博士、主任医师的带领下，医院卒中救治模式，成立了神经外科一区、二区及神经重症病区的一体化联合病区，经过积极探索、开拓创新，该学科整合优势资源，开展一站式卒中诊疗模式，为广大卒中患者提供快捷、准确、优质、高效的诊疗服务，极大的降低了卒中患者的致残率及病死率。图为神经外科林雄副主任医师在进行介入手术

图为神经外科王彬副主任医师在进行介入手术

颅内动脉瘤介入治疗的典型病例分享

病例一

患者一，男，49岁，体检发现颅内动脉瘤。入院查体：神情，GCS评分15分，四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。术前检查：

术前诊断：左侧大脑前动脉A3段动脉瘤；

术中处理：行支架辅助下颅内动脉瘤栓塞术。术中操作：栓塞后造影：

术后第二天，患者无特殊不适，办理出院。

病例二

患者二，男，62岁，突发头痛伴意识障碍4天入院查体：意识模糊，GCS评分9分（E2V3M4）。生理反射存在，病理反射未引出。术前检查：

术前诊断：左侧前交通动脉瘤。

术中处理：行颅内动脉瘤栓塞术。

术后造影：

术后一周，患者神志清楚，GCS评分15分，四肢肌力、肌张力正常，治愈出院。

病例三

患者三，男，67岁，突发头痛5小时入院查体：嗜睡，GCS评分14分（E3V5M6），四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。术前检查：术前诊断：右侧后交通动脉瘤。术中处理：行密网支架辅助下颅内动脉瘤栓塞术。

术后造影：

术后10周，患者神志清楚，GCS评分15分，四肢肌力、肌张力正常，治愈出院。

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文章：农胜德

编辑：米儒聪

审核：龙能政

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