医疗前沿突破,突破,再突破我院神经

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近日，我院神经外科二病区成功独立开展了该科室首例开颅脑动脉瘤夹闭术，这是继神经外科二病区独立完成我院首例脑动静脉畸形切除术，首例单鼻孔经碟垂体瘤微创切除术等高难度手术后又一历史性突破。

近日，赵某在乘坐飞机途中，突发疾病晕倒在座椅上，渐渐失去了意识，由于情况危急，飞机紧急迫降在郑州机场。飞机降落后，患者被早已等候在机场的急救车第一医院进行抢救，经头部CT结果显示，患者脑出血及蛛网膜下腔出血，病情十分危重。为了及时挽救患者的生命，医院医生立即与我院神经外科二病区陈龙医生联系，并将患者的头颅CT结果通过手机发送给陈龙医生，经孙双华主任医师与陈龙医生共同研究后，仅用几分钟的时间便完成了确诊，诊断为“脑动脉瘤出血”，并迅速将患者转到我院进行救治。

接过生命接力棒后，为了进一步确诊，孙双华主任医师紧急安排患者进行脑血管CTA造影检查，然而检查结果却让医生们倒吸了一口凉气，患者的脑动脉瘤为颈内动脉大型不规则动脉瘤，大小8x8x4mm，动脉瘤犹如一颗“定时炸弹”，如未及时进行手术，随时会有破裂的危险，一旦发生破裂，病人的死亡率将达到60%以上。

术前头颅CT片

术前CTA成像

术

前

CTA成像

由于脑动脉瘤位置特殊，颅内积血较多，加上患者长年患有慢性肝硬化合并丙肝，脾脏切除6年，肝脏合成凝血因子减少，凝血机制较差，这无疑给手术增加了巨大的难度。为了攻克这个难关，在神经外科二病区主任孙郑春的指导下，立刻组织科室会诊，仔细研究患者病情，经过反复讨论制定了一套完善的手术方案，决定独立完成该科室这一首例“开颅脑动脉瘤夹闭术”。

在与家属进行充分沟通后，孙郑春主任带领孙双华、曹新亮、陈龙三位医生，顶住压力，在麻醉科的密切配合下，为患者进行了这一场异常艰难的手术。术中，医生们凭借丰富的临床经验和精湛的技术，小心精细、熟练地分离脑侧裂池，清除脑内部分血肿，仔细探查，认真寻找并游离出颅外段颈内动脉，将其作为术中出血的预备阻断血管，并寻找到巨大动脉瘤，最终，在医生们的精准协作下，历时6个小时，成功夹闭动脉瘤，此时，医生们悬着的心才稍稍放了下来。

术后头颅CT片

据孙双华主任医师介绍，之所以能够实现一次又一次的突破，胆量和技术水平是必要要素，开展高新技术是心理素质和技术水平的双重考验，是精神动力的感召。10年前，神经医院专家的会诊手术下，已经开展了该类手术，但是由于医疗设备，技术及人才梯队不足的种种困扰，虽然手术量已累积数百例，但没有独立完成过这类高难度手术，“十年磨一剑”，在不懈的努力下，终于发生了蝶变。这是目前我院神经外科在外院专家帮助下才能完成该类手术时代的终结，同时意味着从此我院可常规独立开展此类手术。下一步我们计划独立开展脑动脉搭桥术，实现脑血管病外科治疗全覆盖。

近两年来，医院大力支持技术创新，大力开展新技术的决策下，以“解放思想，开拓创新，挑战自我，超越自我”为核心，已独立成功开展数例高难度手术项目，该例手术的成功是继神经外科二病区独立完成我院首例脑动静脉畸形切除术、首例单鼻孔经碟垂体瘤微创切除术、开颅脑动脉瘤夹闭术、介入脑动脉瘤栓塞术等高难度手术后又一历史性突破，这标志着我院神经外科二病区技术水平又向前跨出了巨大一步，使我院神经外科医疗医院首位。

供稿：神经外科二病区陈龙

照片：神经外科二病区孙双华

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