神经外科人文故事1

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年4月19日，武汉解封才11天。王婆婆像往常一样早早起床，准备给家人做早饭，突然感觉剧烈头痛，接着就晕倒了。儿媳妇恰好从房间出来，看见婆婆倒地不起，马上叫醒其他家人，一起拨打。

救护车很快就把王婆医院急诊科，当班的刘主任指挥急诊科工作人员快速抢救：吸氧、建立静脉通道、看瞳孔、量血压，查心电图，以及抽血化验，高洪峰主任提出病人可能是脑卒中，需要马上进行头部CT检查。不到10分钟，所有准备工作做完，病人进入CT室检查，很快结果出来了，是颅内蛛网膜下腔出血。马上请神经外科会诊，接到会诊请求后，不到5分钟，文明副主任赶到急诊科看病人，向家属交代病情后，将病人收入神经外科急查DSA(数字减影造影)。仅仅半个小时病人就进入造影室进行造影检查，邓奕主任与文明主任配合默契，很快就完成了造影检查，结果提示左侧后交通段动脉瘤。

由于出血量大，病人左侧瞳孔明显散大，病情十分危急，在与家属沟通时，家属提到王婆婆的老伴半年前刚刚去世，家人请求无论如何都要救救她。神经外科的余军武主任决定给病人进行开颅显微镜下微创动脉瘤夹闭术。医院到进入手术室一共不到3个小时，医院脑卒中治疗的绿色通道的表现令人满意。手术按照计划有条不紊的进行着，显微镜下动脉瘤壁异常菲薄，看上去马上就会破裂出血，整个手术室的气氛异常紧张，除了监护仪滴滴的声音，什么声音都没有，静得仿佛可以听见自己的呼吸声。余军武主任沉着应对，仔细分离动脉瘤周围血管、神经。当载瘤动脉充分暴露出来时，余军武主任深叹了一口气，终于安全了，这个时候即使动脉瘤破了，只要阻断载瘤动脉就可以控制局面。后面的手术过程异常顺利，动脉瘤夹闭妥当后，余主任仔细清除了蛛网膜下腔的大量血肿。手术结束后，医院重症监护室。徐亮主任带领的神经重症团队对病人进行了科学有效的颅内压监测、脑氧监测，以及动脉压监测。经过近1周的镇静镇痛，阶梯降低颅内压治疗，病人的颅内压明显下降，意识逐渐好转，终于在术后第10天病人清醒了，语言没有问题，四肢活动自如。转出监护室后，病人在普通病房恢复了十几天就出院回家了。

3个月过去了，病人回来复查，家人反映老太太不如以前反应快，不记事，前面说后面忘，刚刚吃过什么也不记得，而且走路不如以前灵活，还有晚上会偶尔尿床。余主任听完这些，感觉病人可能出现脑积水了，马上安排病人复查头部CT，CT结果出来果然是脑积水。与家属商议后，家属想再观察看看，便回家了。3个月后病人再次来复查，家人说记忆似乎没有好转，还是偶然会尿床，走路也差些。怎么办？很快复查CT的结果出来了：脑积水较3个月前有所加重。余主任告诉家属，病人这种情况，只能进行脑积水分流手术。手术很顺利，后来经过几次细致的分流管系统调压，王婆婆恢复了之前的笑声。

前几天家属带着王婆婆回来复查，家人说老太太好多了，以前的事情都记起来了，再也没有尿床了，也可以给家人做饭了。王婆婆是幸运的：家属送医及时，医院抢救顺利。想着这个幸福的家庭再次笑声满屋，神经外科的严佳医生陷入了沉思：武汉解封1周年了，这个病人的治疗几乎贯穿了这一年，病情时好时坏，当然最终是好的。回想武汉新冠疫情以来这1年多的情形，原来医生最大的快乐是看到自己病人的彻底康复。希望医院神经外科这样的人文故事越来越多。

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