中老年人群健康和叶酸的关系与oppula

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一、什么是叶酸

叶酸实际上是一种维生素，是身体的重要营养物质，是促进胚胎神经系统正常发育的重要营养物质，参与氨基酸代谢，在蛋氨酸分解合成代谢中，叶酸是重要的载体，如果身体缺乏叶酸，会导致蛋氨酸中间代谢产物——同一半胱氨酸（HCY）转化，导致同一半胱氨酸高。叶酸缺乏会减少红细胞中的血红蛋白生成，阻碍细胞成熟，导致巨幼红细胞性贫血。

孕妇缺乏叶酸，可能会导致唇腭裂，所以老太太说怀孕要补充叶酸，原来可以预防唇腭裂。

二、中风的原因

中风又称中风，分为脑出血和脑梗死。

大多数脑出血与高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化等有关，这是脑出血的主要原因。它还可能与血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、抗凝或抗血小板药物、溶栓治疗、出血转化、血液病、烟雾病、原发性或转移性肿瘤、静脉窦血栓形成、血管炎、妊娠等有关。

脑梗死的主要原因是动脉粥样硬化、心源性血栓形成、脑小动脉硬化闭塞、玻璃样变等。

脑梗死和脑出血都与高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、遗传、吸烟和饮酒、肥胖、不健康饮食、吸烟和饮酒、不锻炼、熬夜、高精神压力等有关。

三、叶酸与中风的关系

动脉粥样硬化会增加脑梗死或脑出血的风险；高同型半胱氨酸是动脉粥样硬化加重的独立风险因素。它增加了高血压的风险3倍，高血压伴高同型半胱氨酸的风险比正常人中风的风险增加了12.1倍。流行病学研究表明，同型半胱氨酸每增加5μmol/L中风的风险增加59%。

研究表明，同型半胱氨酸会导致氧化应激反应、动脉粥样硬化、内皮细胞损伤等。高同型半胱氨酸和血管紧张素的存在会加重血管内膜损伤，叶酸的摄入可以减轻这种症状。

简单地说，叶酸可以降低高同型半胱氨酸，从而降低中风风险。

四、如何预防中风

对于高半胱氨酸血症患者，补充叶酸确实可以降低中等风险。但预防中风是一种全面、全面、健康的生活方式：戒烟、饮酒、锻炼、健康饮食、控制体重、避免熬夜；严格控制血压、血脂和血糖。

必要时，有些人需要长期服用他汀类药物和阿司匹林；房颤患者必须服用抗凝剂。只有这样，中风的风险才能降到最低。而不仅是叶酸可以预防中风。

五、含叶酸的食物

大多数水果、蔬菜和粗粮含有叶酸、生菜、菠菜、蔬菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇、油菜、卷心菜、猕猴桃、苹果、桃子、梨、李子、杏子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、杨梅、海棠、山楂、石榴、葡萄、全麦面粉、燕麦、米糠、糙米、豆类、坚果等。

只要我们能健康饮食，多吃水果蔬菜粗粮种子，全面饮食，多吃食物，就能补充身体所需的叶酸。

六、需要吃叶酸片补充叶酸吗

如果同型半胱氨酸的平均水平在10umm/L，则应考虑高同型半胱氨酸血症，需要补充叶酸。指南建议补充叶酸可以降低血浆中同型半胱氨酸的浓度和中风的风险。建议每天补充0.8毫克叶酸。

简而言之，预防中风并不像吃叶酸那么简单，而是依靠全面、健康的生活方式和严格的三高控制。当然，对于高血压患者，如果同一半胱氨酸的平均水平在10umm/L，可以适当补充叶酸，以最大限度地降低中风风险。

叶酸作为人体必需的B族维生素，参与了人体许多重要物质的合成和代谢。在许多人的印象中，只有孕妇需要补充叶酸是错误的。研究表明，叶酸的缺乏与高血压等心脑血管疾病和肿瘤的发生密切相关，特别是中老年人。

首先，让我们了解同一半胱氨酸（HCY）。同一半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物。其增加可促进动脉粥样硬化的形成和发展，是影响心脑血管疾病的重要因素。

同型半胱氨酸(HCY)可与脂蛋白结合形成复合物，被动脉壁上的吞噬细胞吞噬形成泡沫细胞，从而促进动脉粥样硬化的形成;HCY代谢产生大量过氧化氢和自由基，促进低密度脂蛋白的氧化修饰，加速血管平滑肌细胞中钙离子的聚集，促进血管收缩，导致血栓形成。研究表明，同型半胱氨酸(HCY)水平的提高与高血压有关，能促进动脉粥样硬化的形成和发展，是影响心脑血管疾病的重要因素。

叶酸作为同型半胱氨酸(HCY)合成蛋氨酸的辅酶，在同型半胱氨酸(HCY)的代谢中起着重要作用。四氢叶酸是一碳单位转移酶的辅酶，参与同型半胱氨酸(HCY)合成蛋氨酸。结果表明，补充叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸(HCY)的水平，降低中老年人高血压等心脑血管疾病的风险。中老年高脂血症患者补充叶酸可以预防动脉粥样硬化。

叶酸的缺乏也与肿瘤发病率的增加呈正相关。叶酸缺乏导致基因组DNA低甲基化、蛋白甲基化的变化和致癌基因的激活，导致一系列DNA修复损伤、DNA链断裂和染色体损伤，最终导致肿瘤。因此，叶酸补充剂非常重要。目前，叶酸已添加到各种食品中，以预防某些疾病。研究发现，叶酸补充剂不能抑制结直肠癌的进展，但可以防止正常结直肠粘膜发展为肿瘤。

高血压患者常生活中钠盐的摄入外，高血压患者还需要尽可能多地摄入富含叶酸的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等。然而，食物的制备和烹饪会导致叶酸的流失。正常饮食很难获得每天0.4毫克以上的叶酸，中风一级预防研究表明，每天的叶酸摄入量需要达到0.8毫克。一项流行病学调查显示，维生素缺乏是英国约20%老年人中最常见的维生素缺乏。因此，老年人需要口服叶酸补充剂。

[1]王东霞，吴军。叶酸对老年H型高血压患者半胱氨酸水平和动脉粥样硬化的影响。年16:-年中国老年心脑血管疾病杂志

[2]中国高血压防治指南修订委员会。年中国高血压防治指南，年，19:-.