55晚期肝癌病例分享四术后病理大部

57岁男性患者，就诊时右肝大肝癌，8cm，周围子灶（小转移灶），肝右静脉癌栓。分期较晚，无法根治性切除。

入院后进行了2个疗程靶向免疫治疗联合肝动脉灌注化疗（HAIC）。肿瘤明显萎缩，静脉癌栓退缩至肿瘤边缘（图1）。且肿瘤标记物PIVKA（异常凝血酶原）下降明显，从降至左右，约下降14倍（图2）。跟患者沟通后进行了根治性切除（肝56段切除）。术后恢复顺利。

治疗前后对比（磁共振图片）肿瘤标记物大幅度下降

术后病检：肿瘤大小4.2cm，仍然有少量癌细胞残留。但子灶已经消失，没有血管神经侵犯。提示转移灶坏死彻底。

术后患者一直在进行术后辅助治疗，术后半年切缘小复发病灶，进行了CT引导下的消融治疗，目前没有看到肿瘤复发表现。

每个患者均有特殊性，具体治疗指征和方式请咨询专科医生。