我院神经外五科神经内镜下脑出血治疗填补省

　　脑出血是指非外伤引起的成人脑部大、小动脉、静脉和毛细血管自发性破裂所致脑实质内出血，具有发病凶险，病情变化快，致死致残率高等特点。原发性脑出血多由高血压所致，约占脑出血的70%，其次为淀粉样血管病变；继发性脑出血通常为颅脑肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、血液病及凝血功能障碍等所致。脑出血的常见部位为基底节区（壳核、尾状核、丘脑），其次为脑叶、小脑和脑干。高血压脑出血的常见部位多为基底节区，而动脉硬化所致出血的常见部位多为脑叶。当今，脑出血治疗方案有很多，比如钻孔引流术、开颅手术、神经内镜下治疗及保守治疗，各种手术各有利弊，其中神经内镜下脑血肿清除术相较于普通开颅手术对术野的观察更清晰，止血更准确；并且由内窥镜通道进入脑内，对脑组织损伤小，术中失血量少，此项手术技术在我院神经外五科已成功实施5例，该项技术已经成熟，其中一列男性患者极具典型性。

　　患者日前起身时突发站立不稳，之后出现头痛、头晕，恶心伴喷射样呕吐，右侧肢体活动障碍，头颅CT显示：左侧基底节区脑出血并破入脑室、腔隙性脑梗塞、脑萎缩，拟诊断“脑出血”入住我院。其间，患者间断出现喷射样呕吐，次日清晨症状加重，复查头颅CT并于CT下定位后，我院副院长、神经外五科主任肖健齐决定为其行急诊手术治疗。

　　术中清晰可见脑内血肿，并且该术式可以明确止血，远远优于普通开颅手术；并且由内窥镜通道进入脑内，对脑组织损伤较小，术中失血量较少。术后患者安返病房，生命体征平稳，通过引流管注入尿激酶继续引出剩余血肿，明确有效，预后良好。

　　此项手术填补了我市在神经内镜方面的空白，我院也是省内首家在神经内镜下进行脑内血肿清除术的医疗机构，填补了黑龙江省神经内镜下脑出血治疗的空白。科室在我院副院长肖健齐的带领下，积极开展颅脑创伤、脑血管疾病、颅内肿瘤等疾病的治疗，同时开展了神经内镜下垂体腺瘤，脑出血，梗阻性脑积水等疾病的微创治疗，取得了长足进步。

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