突破神经外二科完成我院首例血流导向装

血流导向装置（flowdiverter，FD）目前已逐渐成为治疗复杂动脉瘤（大型、巨大型动脉瘤及复发动脉瘤、急性破裂动脉瘤、小动脉瘤、远端小血管动脉瘤、后循环动脉瘤、梭形或夹层动脉瘤、假性动脉瘤，甚至是颈动脉海绵窦瘘等）的重要方法。FD治疗技术是目前颅内动脉瘤栓塞的最新技术方法，引领着动脉瘤栓塞技术的发展方向，已在国内、外广泛开展，国内许多大医疗中心都在积极的推广Pipeline栓塞装置治疗颅内动脉瘤。就在昨天，我院神经医院首例血流导向装置治疗颅内夹层动脉瘤手术，为我院脑血管病的未来发展奠定了坚实的基础。

1个月前，49岁的张先生体检行核磁共振扫描，发现在他脑干的右侧有一个占位性病变。张先生及家属当时没有重视，医院进行详细检查。一个月后，为了明确诊断和治疗，张先生及家属来到我院神经外科门诊就诊。当时出专家诊的神经外二科主任宋飞阅片后说：“脑干旁的占位不除外是颅内动脉瘤，颅内动脉瘤是非常危险的疾病，如果破裂出血有可能会危急生命，建议住院后行全脑血管造影术详查明确诊断。”张先生及家属这次知道了问题的严重性，立即办理住院。入院第二天，他接受了全脑血管造影术检查，医生在右侧椎动脉颅内段发现了一个夹层动脉瘤。

医生告知张先生：这个动脉瘤非常危险，如果不处理，夹层动脉瘤可能会继续增大，压迫脑干，引起临床症状；如果动脉瘤破裂，会直接危急生命。另外，这个动脉瘤无法应用开颅手术进行夹闭，只能通过介入手术的方法治疗。张先生和家属听后非常紧张，愿意接受介入手术治疗。

经过全科的详细讨论，决定应用血流导向装置治疗张先生的夹层动脉瘤。传统动脉瘤栓塞是支架结合弹簧圈栓塞动脉瘤，动脉瘤的占位效应不能解决，术后可能会引起局部水肿，产生临床症状。而FD装置因其密网孔设计，可单纯应用此装置，不用弹簧圈栓塞而使动脉瘤达到治愈的目的，远期动脉瘤将会萎缩并消失。著名的PUFS（Pipelineforuncoilableorfailedaneurysmstrial）研究的1、3、5年随访结果显示，动脉瘤治愈率分别为86.8%、93.4%和95.2%；而其相关严重不良事件仅为1.0%、3.5%和0。所以，张先生是非常适合应用FD装置进行治疗的。医生向张先生和家属说明了病情，他们非常同意应用FD治疗。经过精细的术前准备，手术如期进行，手术过程非常顺利，术后张先生恢复良好。

我院顺利完成首例血流导向装置治疗颅内动脉瘤的病例，医院血流导向装置治疗颅内动脉瘤的空白，医院脑血管病介入治疗的发展奠定了坚实的基础，再一次为患者带来福音。