胃穿孔做什么检查能查出来

胃十二指肠溃疡急性穿孔（acuteperforationofgastroduodenalulcer）是溃疡病最常见的严重并发症之一，约占所有溃疡病例的5%左右。可发生于任何年龄，以青壮年居多，男性发病率显著高于女性。

［解剖生理］

1.胃的解剖

（1）胃的形态：胃上连食管处称为贲门，距门齿约40cm,下连

十二指肠处称为幽门，胃有前后两壁、上下两缘（胃小弯与胃大弯）。临床上常将胃分成三个部分：①胃底部：为胃的最上部分，位于贲门左侧，是高于贲门水平的部分；②胃窦部（幽门窦）：位于角切迹右方；③胃体部：胃底部与胃窦之间的部分

（2）胃壁的组织结构：由里到外可分为四层：①黏膜层：胃黏膜有丰富的胃腺体，分泌胃液，主要由三种不同功能的分泌细胞组成，主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和水；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜对抗胃酸腐蚀的作用。②黏膜下层：为疏松结缔组织和弹性纤维所构成，内有丰富的血管和淋巴网。③肌层：有三层肌纤维，走向分别为内层斜行、中层环行、外层纵行。④浆膜层：即脏腹膜，有润滑保护作用。

（3）胃的血管：胃的动脉组成了两条动脉弓，沿着胃小弯、胃大弯走行。胃小弯的动脉弓由胃左动脉（源于腹腔动脉干）和胃右动脉（源于肝动脉）组成；胃大弯的动脉弓由胃网膜左动脉（源于脾动脉）和胃网膜右动脉（源于胃十二指肠动脉）组成。胃底部尚有胃短动脉（源于脾动脉）。胃大、小弯的动脉有许多小分支供应胃壁的血运，且这些分支彼此之间有广泛的吻合（图12-14）0

胃的静脉和同名动脉相伴行，胃的静脉血液最终均汇流至门静脉。

（4）胃的淋巴结：胃黏膜下淋巴管网丰富。胃的淋巴引流通常与胃的血管走向一致，贲门与胃体中部引流至胃左及腹腔淋巴结群；胃窦远端小弯侧引流至幽门上淋巴结群；胃大弯远侧60%引流到幽门下淋巴结；近端胃大弯及胃底引流到胰脾淋巴结群。以上四组淋巴结回流至腹主动脉淋巴结群后注入胸导管。胃的淋巴结分布在胃癌转移的诊断和治疗上有重要的临床意义。

（5）胃的神经：来自交感神经和副交感神经。前者的作用是抑制胃的运动，减少胃液的分泌；后者则促进胃的运动，增加胃液的分泌。二者的作用是对立又统一的，共同调节胃的正常功能。交感神经来自腹腔神经丛的分支，副交感神经来自左、右迷走神经。

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