心内科的健康教育冠状动脉内支架术

冠状动脉支架术是将支架置入冠状动脉内，通过导丝将装有支架的球囊导管送入病变部位，缓慢撤出球囊导管，支架被留在原位并支撑于血管壁上。

（一）术前宣教

1、心理指导

向患者解释目的、方法及注意事项，取得患者配合，消除疑虑。

2、手术适应能力训练

训练患者床上排便，以免术后发生尿潴留。

3、术前准备指导

术前询问患者有无过敏史，并做静脉碘过敏试验。

（二）术后宣教

1、用药指导

术后常规给予肝素抗凝以预防血栓形成，指导患者按医嘱服药，严格掌握用药剂量。

2、指导患者及家属注意观察有无出血倾向，如伤口渗血、皮下瘀斑、牙龈出血等。

3、股动脉内留置鞘管部位的指导

撤出鞘管前，指导患者该侧肢体平伸，观察局部有无出血、渗血。

（三）出院健康指导

1、休息与运动指导

告知患者可进行日常活动，但避免剧烈活动及重体力劳动，注意劳逸结合。原则循序渐进，从轻工作逐步过渡到较重工作，最大工作量不超过术前的70%~80%。避免情绪激动，预防感染。

2、饮食指导

告知患者要保持规律、合理饮食，可进食优质高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂清淡、易消化的食物。告知患者不可暴饮暴食或进食过量过饱，以免增加心脏负担。强调术后戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，减少诱发冠心病的易患因素。

3、用药指导

坚持服用抗凝药物，定期测定出凝血时间和凝血酶原时间及白细胞与血小板等。并注意观察用药后不良反应，告知患者服药期间避免拔牙、外伤和手术，女性患者注意观察经期流血量，用软毛牙刷刷牙。

4、按时复查

告知患者门诊随诊时间分别为术后半个月、1个月、2个月、4~6个月和1年，之后每半年复诊一次。心前区如果有不适应及时就诊。

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