左侧后交通动脉瘤夹闭术后偏瘫失语
2017-6-23 来源:不详 浏览次数:次患者,男/43岁,主因:突发意识障碍21天
病例特点:
1、21天前突发意识丧失,伴呕吐,外院脑CT:蛛网膜下腔出血,颅内血肿,意识障碍逐渐加重,曾经出现呼吸停止,插管上呼吸机治疗,DSA:左侧后交通动脉瘤,予以开颅动脉瘤夹闭+去骨瓣减压术,术后出现左侧大脑中动脉痉挛,脑CT:左侧颞叶,岛叶,基底节脑梗死,病情逐渐稳定,遗留失语和右侧肢体无力,收入我科。
2、既往史:体健
3、入院情况:神清,躁动,认知功能查体不配合,混合性失语,右侧肢体肌张力降低,肌力0级
4、治疗经过:目前入院2周,经过高压氧和治疗,言语功能明显好转,右侧肢体部分恢复
.1.13康复查房:
1、神清,混合性失语(听理解和复述较好,口语表达较差),认知功能粗侧基本正常
2、右侧上肢肌张力减低,无运动
3、右侧下肢肌张力减低,屈髋和伸膝可诱发
4、坐位平衡1级,短暂静态站立
PS:右侧肢体运动受损较严重,所幸躯干核心肌力较好,正规训练1周已能短暂站立,走路应该不是问题!
入院后复查脑CT:纵裂和右侧硬膜下积液,注意脑积水的发生!
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