仁济科普心脏怎样长到了我的肚子里

仁济科普心脏怎样长到了我的肚子里

仁济医院血管外科薛冠华郭相江张岚

我今年70岁，平时身体不错，就是有点血压高。最近睡觉时偶然摸到了肚脐周围有个拳头大小的块，像心脏一样在跳，不痛不痒，吃饭没影响，医院的专家咨询一下，这个需要来看病吗。这个病严重不严重，我该注意甚么？谢谢。患者:陆先生陆先生，您好：

从您的描写看，您肚子里的像心脏一样跳动的肿块，腹主动脉瘤的可能最大。这个疾医院血管外科来救治，并进1步行肿块的多普勒彩超或腹部CT检查来明确。

下面我简单的介绍1下腹主动脉瘤这个疾病。腹主动脉瘤属于动脉扩大性疾病，是动脉壁局部的异常扩大和膨大的结果，腹主动脉直径超过3cm可以诊断腹主动脉瘤。主要发生于60岁以上的老年人，常伴随高血压病和心脏疾病。大多数腹主动脉瘤都是无症状的，很多人都是无意中或在体检时发现腹部的中央搏动性包快，因此对高危人群，如老年人、吸烟者、有动脉硬化性疾病者应定期行主动脉及周围动脉检查，彩色多普勒超声检查是最简单，方便，经济，无创的检查方法，可以实现初期发现、初期诊断，及时医治。

同时需要注意的是，腹主动脉瘤最常见的并发症为瘤体破裂。突发的剧烈疼痛常常是腹主动脉瘤破裂的先兆表现。腹主动脉瘤犹如体内的1颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达50%-80%。腹主动脉瘤是不是易破裂与瘤体直径的大小有直接关系，瘤体直径越大，破裂风险越高。超过5cm的腹主动脉瘤破裂风险超过30%。所以，目前临床上将瘤体直径到达5厘米作为实行手术医治的统一标准。因此，怀疑腹主动脉瘤患者还是要尽早进行检查及手术。

目前医治方式有传统开腹切除瘤体并进行人工血管置换和微创腔内腹主动脉瘤腔内隔绝术两种。前者需要开腹，创伤较大，技术成熟，效果确切。但围手术期并发症较多，特别对合并症多的患者，风险较大。后者是一种微创手术，即经双大腿根部动脉穿刺置入覆膜支架，实现瘤体与正常动脉血流的隔绝，瘤体遭到的压力下降，破裂风险消除。随着参与技术和器材的进步，愈来愈多的复杂的动脉瘤都可将腔内微创医治作为第一选择。

一旦明确腹主动脉瘤，作为患者除要积极配合医生的检查和医治，日常生活也需要以下几点：

1、腹主动脉瘤的主要病因是动脉硬化，为预防本病的产生,必须从预防动脉硬化着手，饮食上限制动物脂肪的摄取，限制高胆固醇类的食品的摄取，多食富含维生素的水果、蔬菜，保持大便通畅。

2、如有突然产生腹部或腰背部剧痛，提示腹主动脉瘤有破裂的可能，医院救治，否则将有可能危及生命。

3、同时要限制活动,不宜剧烈活动,避免生气急躁，控制血压在/90mmhg以下，以避免腹主动脉瘤的破裂。

4、得了慢性阻塞性肺部病变者，前列腺肥大或便秘的患者，避免剧烈的咳嗽和用力的解便。

5、戒烟戒酒对防治动脉硬化有一定的好处。一旦腹主动脉瘤构成，则更要严格戒烟戒酒。

希望上面的回答能让您对这个疾病有所了解。如果您还有关于该病的任何问题，欢迎您来我们血管外科门诊救治咨询。本文所用图片来自络长按图片可辨认图中