一例经静脉治疗外伤性右颈内一海绵窦瘘栓塞
2017-8-12 来源：不详 浏览次数：次医院神经外科·李国文
颈内海绵窦瘘患者目前治疗主要是通过经颈动脉寻找瘘口进行栓塞。所用材料方法为钢筋混凝土，即弹簧圈加胶的方法。但部分瘘，瘘口一般较小，寻找瘘口困难，而经静脉途径相对安全，同时可避免动脉栓塞中因胶返流，造成重要分支，穿支闭塞，造成严重神经功能障碍的情况。经静脉栓塞是一种有效的方法。患者，男性，35岁，高处坠落致头部外伤后右侧搏动性突眼，颅内杂音半月。体查:右侧额纹消失，右眼突出，右眼结膜充血，瞳孔3.0mm，光反应灵敏，左眼瞳孔2.5mm，光反应灵敏，右眼眶外侧听诊闻及吹风样杂音。压颈试验，试图循造瘘口位置为弹簧圈加ONYX胶栓塞为目前治疗颈内海绵窦瘘的主要方法之一颈外静脉路图引导下，微导管到位，微造影提示导管位置良好海绵窦瘘口不显影，颈内动脉通畅，完全栓塞术后患者右侧突眼恢复正常，诉颅内杂音消失，右眼眶外侧听诊吹风样杂音消失。总结:①外伤性颈内海绵窦瘘常发生于颅底骨折患者，多表现为患侧眼睑下垂，渐近性突眼，颅内吹风样杂音。②颈内动脉海绵窦瘘，瘘口寻找是手术的难点，后交通开级，压同侧颈内，同侧椎动脉造影寻找瘘口是一个好方法。③经球囊保护下，弹簧圈加ONYX胶栓塞海绵窦，致密栓塞瘘口，是目前流行手术方法，性价比高。④经静脉栓塞时导丝导管通过性顺畅性明显较动脉差。联系我们
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