瑞慈心脏血管外科出新招凶险主动脉瘤成功
2018-6-26 来源：不详 浏览次数：次近日，医院心脏血管外科采用腔内主动脉支架植入及激光原位开窗技术，成功救治了一位68岁的胸主动脉瘤患者，有效避免了胸主动脉瘤破裂，挽救了患者的生命。
主动脉瘤，人体内的“定时炸弹”
动脉瘤并非肿瘤，而是动脉壁发生扩张、向外膨出的囊性物体。医院院长助理、心外科主任王冲解释说，主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现主动脉瘤，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大。
主动脉瘤破裂是非常凶险的外科急症，在很短的时间内，就可导致患者出现严重失血性休克，死亡率极高，因而主动脉瘤一直被医学界称为藏在人体内的“定时炸弹”。
位置特殊，常规术式风险重重
据王主任介绍，患者张大爷两年来反复胸闷、气急，最近一段时间，症状明显加重，通过一系列检查，被诊断为主动脉弓降部动脉瘤，这一部位正是主动脉瘤的好发部位，也是最为危险的地方。患者本身有着多年的高血压病史，并且已经达到了危险级别最高的三级，随时都有瘤体破裂的可能，具备了手术指征。
高龄、心功能差、三级高血压，特别是还患有慢性肾衰，医院进行三次透析治疗，这样的基础条件自然不能选择“简单粗暴”的开胸手术，出血多、创伤非常大，张大爷根本无法耐受。所幸随着技术的进步，主动脉瘤可以通过腔内微创手术，放入覆膜支架，阻断动脉瘤的供血。
然而，棘手的问题出现了，人体的主动脉上有三个分支，头臂干动脉、颈动脉和锁骨下动脉，而张大爷的主动脉瘤正好靠近锁骨下动脉。如果仅仅通过植入支架，虽然解决了主动脉瘤，但是也同时阻碍了左锁骨下动脉的供血，导致锁骨下动脉盗血综合征，引起头昏、头痛，甚至影响手臂功能。
成功拆弹，多亏了这项新技术
如何解决，王主任想到了上海九院血管外科的创新技术—“激光原位开窗”。由于主动脉复杂的解剖结构和分支的变异性，在胸主动脉腔内修复术中，主动脉主要分支的血运重建是非常复杂的。而激光原位开窗术，则是通过结合多项技术，运用激光在覆膜支架的膜上打孔开窗，恢复诸如张大爷这样受到支架影响的锁骨下动脉的血流。
医院上海名医中心，医院心脏血管外科请来了上海九院的专家进行指导，经过严格的会诊、术前讨论和精心准备，医生为张大爷在局麻条件下进行了腔内主动脉支架植入及激光原位开窗手术。术后转入ICU进行过渡，一天后就转回了普通病房。利尿，降血压，调节电解质，改善心功能，补充蛋白质，张大爷恢复平稳，顺利出院。
术中造影影像可以清晰地看到主动脉瘤“消失”的过程
激光原位开窗术，用一个快速简单的改变，稳定又安全地扩大了主动脉腔内修复术的适用范围，多亏了这项新技术，张大爷才能化险为夷。
温馨提醒
主动脉瘤如何预防？其实说起来，还是老三篇，戒烟限酒，饮食注意低盐、低脂、低糖，有高血压和糖尿病要坚持治疗，控制好血压和血糖，积极预防动脉粥样硬化。最好每年都能做一次全面的体检，及早发现问题，及时治疗。
医院心脏血管外科
王冲副主任医师
院长助理、心外科主任
专家门诊时间：每周一、周二
1
医院上海名医中心
汇集上海28医院医院门诊、院内会诊、远程视频门诊、上海转诊等绿色通道，为南通百姓提供便捷的就医模式，真正做到“医院”。
四大优势
方便?高效?省钱?优质
■服务项目
医院门诊、院内会诊、远程视频门诊、上海转诊
预约方式
■现场预约
医院门诊三楼内科诊区
医院上海名医中心
■咨询热线
-
2
医院国际部
——给孩子分的健康呵护！——
15年专注儿童健康，首推家庭化儿童病房
■更专业：
汇聚沪通两地儿科名医，资深医疗团队一对一服务。
■更便利：
依照国际标准规划，专属就医通道，全程专员陪诊。
■更温馨:
环境安静舒适，设施一应俱全，感受家一样的温暖。
咨询预约
3
医院国际认证急救培训—“救”在身边助力生命—
南通地区第一家美国心脏协会(AHA)授权基础生命支持课程（BLS）培训中心，拥有国际通用急救证书颁发资质及AHA认证导师及专业模拟器材。
?课程内容
?成人单人和双人施救者BLS
?自动体外除颤仪AED的使用
?婴儿单人和双人施救者BLS
?气道梗阻的处理
?授课形式
?课程教材采用美国心脏协会原版汉化教材，完全遵循美国心脏协会规范的教学方法，现场授课、视频指导、实践操作，互动式教学等方式。
?课程以实践操作为主，实践与理论相结合。小班教学制（每场6-10人）。
?咨询电话
徐老师：
。赞赏
